导读
2017年2月23日国际著名期刊《cell》杂志上发布了一篇名为《Fast-Mimicking Diet Promotes Ngn3-Driven β-Cell Regeneration to Reverse Diabetes》的文章，文中南加州大学的研究人员发布了研究发现：通过为小鼠提供短暂特殊的禁食模拟饮食（Fast-Mimicking Diet,FMD），促进了原本不能生成胰岛素的胰腺细胞重编程，再次产生胰岛素，减少了I型和II型糖尿病的症状，这项研究也在来自I型糖尿病患者的培养胰岛细胞中得到了类似的结果。简单说来，就是说明有计划地限制饮食为治疗糖尿病提供了潜在的有效方案。借此话题，我们来探讨一下，中国传统的一种养生术——辟谷。
辟谷的起源
什么是辟谷呢？辟谷又叫“却谷”、“去谷”、“断谷”，其起源于道家养生中的不食五谷，是古人经常使用的一种养生方式。
道教认为，人食五谷杂粮，要在肠中积结成粪，产生秽气，阻碍成仙的道路。为此，道士们模仿《逍遥游》所描写的“不食五谷，吸风饮露”的仙人行径，祈求达到长生不老。后来有不少古书记载，认为辟谷可令人延年益寿，甚至治疗疾病，直至现在，在面临营养相对过剩的年代，辟谷养生术仍屡见不鲜。
传统的辟谷多分两种：一种是服气辟谷，另一种是食饵辟谷。前者是在绝食的前提下，通过呼吸吐纳、采气练气，以达气足神清、气机条畅的目的；后者则是通过节制饮食，在保障基本机能的前提下，减少膏粱谷肉的摄入，或服食有益于身体的药物代替五谷杂粮，以达健身益气之功效。认同辟谷的人大部分认为辟谷可清除肠内的腐败物质，加强肠胃的消化吸收能力，使消化功能和内分泌功能恢复正常，提高自身免疫力，从而达到调理的目的。
辟谷与FMD饮食一样吗？
FMD，即禁食模拟饮食，是Longo教授等人首先报道的禁食节食方法，即在一个月间的某一时间段连续5天控制饮食，5天饮食控制方法为：首日摄入热量约为4600千焦，次日到第五天为摄入限制在3000千焦，其中蛋白占9%、脂肪占44%、碳水化合物占47%（这里为大家举个例：一个鸡蛋热量大约350千焦、中等大小的苹果每个约220千焦），其余时间则按照平素饮食习惯进行。细细琢磨，辟谷中的食饵辟谷跟FMD之间有着异曲同工之妙，传统概念中的食饵辟谷并没有明确的限制，只是提倡在不影响基本机能基础上，减少饮食摄入。因此，辟谷提倡的是一个大的概念，目前并没有统一的标准，而FMD有着可操作性的具体标准。
辟谷的反方意见
对于辟谷是否是健康的养生方法，近现代人们可谓争论不休。有人认为辟谷的功用被神化了，通过辟谷强身健体甚至治疗疾病简直就是无稽之谈，饮食是人体最基本的营养来源，“民以食为天”，生命活动需要能量支持，若无外界营养来源，消耗的便是自身的脂肪、糖甚至是蛋白质；其次现代医学研究认为肠道长期无事可做，会导致肠黏膜萎缩，肠道抗病能力下降，定植在肠道的正常菌群也会跨越肠道的屏障进入血液造成全身感染；对于通过辟谷治疗胃溃疡，有研究证明反复断食导致胃的节律性活动被打破，胃酸在没有食物的情况下不适当分泌，反倒会加重溃疡病情……
辟谷的正方意见
那么辟谷真的仅仅只是一种被神化的养生疗法吗？我们并不这么认为！现代人长期处于饱食甚至过食的状态，过量的饮食亦是会损害身体健康的，特别是老百姓随着现代饮食生活习惯的改变，代谢综合征的人群越来越多，现代科学也证明，科学合理的饮食是人类健康长寿的一条重要途径。制定合理的膳食结构，严格控制食量已成为现代人保健身体的一种共识。Longo教授和他的团队就曾在今年2月15日在《Science Translational Medicine》杂志上指出FMD可以降低实验参与者的BMI指数，更为重要的是其亦可能可以降低癌症、糖尿病、心脏病和其他年龄相关疾病的风险。
在某些层面，科学的辟谷便是现在科学提倡的合理膳食结构，通过调整膳食结构减轻肠胃负担。科学指导进行下的短期辟谷确有保健疗疾之功用，但我们不提倡没有任何辅助手段的单纯的绝食之举，长时间的忍饥挨饿有损身体健康，不但起不到辟谷养生的效果，反而会引发疾病。导语中的研究发现是治疗糖尿病研究的一个里程碑，也从侧面证明适当科学的辟谷确实有益于养生。
我们的观点
Longo和他的团队获得了表明FMD饮食具有几项健康益处的证据。他们上周发表在Science Translational Medicine期刊上的一项研究证实对在3个月期限内每个月5天接受FMD饮食的人类研究参与者而言，这种特殊的饮食会降低这些参与者的癌症、糖尿病、心脏病和其他年龄相关疾病的风险。Longo教授说报道的研究中，参与FMD的患者除了部分发生轻中度的疲劳、虚弱感、头痛等不良症状，并没有发现严重的不良事件。
我们既不能夸大辟谷的养生功效，也不能一味否认其可取之处，科学的辟谷，必是根据自身的营养状况适时调整膳食结构。要想辟谷出关时神清气爽，我们对大家进行辟谷养生有如下建议：1.辟谷前应准确认识自己的身体状况，量力而行，切不可强行节食。人们可以根据自己的BMI指数为自己制定辟谷饮食计划；2.辟谷应循序渐进。一般来说，刚开始辟谷时是逐步缩减食量，为了避免过度饥饿，中间可以吃一些流质食物，不建议骤减摄入量；3.辟谷期间应减少剧烈运动，剧烈运动后也应适当补充能量；4.对于幼儿、老年人等对营养需求较大及营养状态差的人不提倡辟谷养生；5.必要时应当在营养医师指导下科学辟谷；6在中医整体观和辨证论治的情况下，指导个体化方案。
结语
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参考文献：
1.Chia-Wei Cheng, Valentina Villani, Roberta Buono et al.Fasting-Mimicking Diet Promotes Ngn3-Driven β-Cell Regeneration to Reverse Diabetes.Cell, 23 February 2017, 168(5):775-788, doi:10.1016/j.cell.2017.01.040.
2.Min Wei, Sebastian Brandhorst, Mahshid Shelehchi et al.Fasting-mimicking diet and markers/risk factors for aging, diabetes, cancer, and cardiovascular disease.Science Translational Medicine, 15 Feb 2017, 9(377), doi:10.1126/scitranslmed.aai8700.
作者：林少琴 广州中医药大学硕士研究生
编辑：崔子樂 广州中医药大学硕士研究生
指导：招远祺，男，主任中医师，中国中医科学院博士后，硕士研究生导师，广东省中医院“拔尖人才”培养对象，中华中医药学会脑病分会常务委员兼秘书、世界中医药学会联合会中药上市后再评价专业委员会理事、广东省中医药学会脑病专业委员会常务委员兼秘书、广东省健康教育中心健康科普专家。
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