正和几个同事聊天，讨论如何组建复发性流产工作小组，小玲打来电话，十分焦急的告诉我，她已经怀孕24周了，因为回到老家了，那里的医疗条件有限，没有四维彩超，只预约到三维彩超，是不是也可以检查出胎儿是否畸形，
小玲这个问题还真有不少孕妈担心纠结，在门诊经常有人问类似的问题，我答应小玲晚上回去码字科普。
现在一般大排畸检查的彩超以四维彩超为主，三维彩超和四维彩超的区别主要在于在一个“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，是静态的，四维彩超是录像，是动态的，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作，所以四维看起来会更清楚明了，三维彩超只能是某个时间点上的照片，四维彩超的就可以做成DV那样连续的，可以刻录光盘。三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用，高清四维彩超更加精确。 三维彩超侧重观察五脏六腑是否畸形，排除结构畸形。四维彩超还观察运动神经系统是否正常，运动是否协调。
彩超其实还是黑白的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色，也并非彩超就是彩色的。被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。
三维彩超、四维彩超的图像则是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，说得更直白一点，如果将你的家用电脑中装上类似软件，你就可以把普通B超的图像自己在家里转换成立体的了。
在诊断的意义上，三维彩超、四维彩超几乎是一样的，没有任何对诊断哪一种更有利的说法，只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它们的意义也就在于，您能看见宝宝在肚子里的模样了。
三维彩超和四维彩超的最佳时间是22-28周，而这段时期检查，因为胎儿较小，羊水较多，胎儿活动度大，体表也比较丰满，有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查，是排畸的最好时期。
小玲，你约的三维B超做大排畸检查是完全可以，请放心。
夜深人静，码字结束，有谁懂得自媒体人的辛苦，说起来都是泪啊，不过挺快乐......
