转载请注明作者与来源:药店人官方(1640358689331203),下面我们就来说一说关于胆囊炎和胆结石怎么区分?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
胆囊炎和胆结石怎么区分
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老刘患慢性胆囊炎已经有好几年了,这次他出院后,认识了一位病友老吴。老吴说他患的是急性胆囊炎,还有胆结石。
老刘感觉有点迷惑,同样是胆道疾病,这急性胆囊炎,慢性胆囊炎,还有胆结石,到底有什么关系呢?
胆囊炎与胆结石,是临床常见的疾病。很多患者是因为对这些疾病的认识不足,预防意识薄弱,才容易致病。今天就一起从病因、症状、治疗、等几个方面来认识一下它们吧~
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胆囊炎胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。
胆结石胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。
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病因胆囊炎
梗阻因素:
主要以结石梗阻居多,亦有胆囊、胆囊管异常以蛔虫窜入胆管等其他胆囊梗阻因素。
感染因素:
病菌以各种途径的侵入。
化学性因素:
胆汁潴留于胆囊,其中高浓度的胆盐,或胰液返流进入胆囊,具有活性的胰酶,均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。一些严重脱水者,胆汁中胆盐浓度升高,亦可引起急性胆囊炎。
胆结石
胆汁成分改变:
人体内缺乏磷脂或胆汁酸盐,或是胆固醇含量过高,就会逐渐演变为胆固醇结晶,最后形成结石。胆汁中脱氧胆酸(一种从肠道吸收得来的胆酸)的含量增加,也会促进胆结石形成。
胆固醇成核:
如果人体蛋白质的含量过高,胆汁中的胆红素便会与蛋白质相结合,组成结石的核心。随后,胆固醇脂质体便会在这一复合物的促进下形成结晶,附着在核心表面,形成胆固醇结石的雏形。
胆囊功能受损:
如果胆囊的收缩能力受到了干扰,无法及时清除颗粒或结晶。长此以往,就容易形成较大的结石。
提醒:下列这些人群容易患胆结石!
喜静少动
体质肥胖
不吃早餐
餐后零食
肝硬化者遗传因素
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症状急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
疼痛特点:
疼痛右上腹剧痛或绞痛:多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。
疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样:多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间。
右上腹一般性疼痛:胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着病情加重疼痛会呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
消化系统症状:
恶心、呕吐是最常见的症状。
如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
其他:
畏寒、寒战、发热。轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。
黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
慢性胆囊炎疼痛特点:
持续性右上腹钝痛或不适感;右下肩胛区疼痛。
消化系统症状:
有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状。
其他:
进食高脂或油腻食物后症状加重。
病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。
胆结石胆结石其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。
部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。
较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。
治疗手术治疗:
有明确的病理改变如胆囊管梗阻、胆囊排空障碍者,胆囊切除术的效果较好。但部分这类病人切除胆囊后消化道症状存在使病情复杂化。
对于慢性非结石性胆囊炎患者,手术治疗应慎重。
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中医辨证论治:肝胆湿热是胆囊炎在中医上的一种辨证分类,是最常见的类型。
肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致,常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生,日久化热,或长期过食甘肥厚味生湿助热,影响肝胆功能所致。常见胁肋灼痛胀痛,或胁下有痞块按之疼痛,目黄,小便黄,身黄,色鲜明如橘子色,发热,口苦,纳差,恶心呕吐,腹胀,大便或闭或溏,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴,肝胆功能异常为特征。