由毛囊角质化引起的痤疮
痤疮也就是我们常说的痘痘，经常让人头痛不已。但是我今天先说说它们的亲戚——鸡皮疙瘩，也就是毛囊角质化。毛囊角质化是一种常染色体显性遗传引起的角质化过程异常的遗传性皮肤病。有人认为维生素A代谢障碍以及日光照射是重要的致病因素。本病在20～30岁高发。夏季加重，患者对热敏感。典型部位为皮脂溢出部位，如面部、前额头皮和胸背等出现细小、坚实、正常肤色的小丘疹，逐渐有油腻性、灰棕色、黑色的痂覆盖在丘疹顶端凹面，丘疹逐渐增大成疣状融合形成不规则斑块。
上图是我在门诊拍摄的一个病人的图片。可以看到，病人颈后部毛囊成片的出现过度角质化。
当出现毛囊角化的时候，很容易引起毛孔粗大，皮脂腺导管容易出现阻塞，导致闭孔性的痤疮出现。并且还容易伴发细菌感染，这个时候还需要考虑使用抗生素类的药物进行治疗，比如外涂红霉素乳膏或者是口服头孢类的抗生素。也就是说过度角质化的毛囊导致内部皮脂腺不能正常排出至皮肤表面并诱发细菌感染，从而引起我们今天的主角——痤疮。
大家先来猜猜什么食物最容易引起毛囊过度角质化？
A辛辣食物
B海鲜发物
C油腻食物
D碳水化合物
公布答案：D
相信没有干过皮肤科的医生都有可能会答错，就别提一般人了。所以大家可以看到，过量摄入的碳水化合物危害是很大的。很多小女孩喜欢吃甜食，再加上熬夜生气（内分泌紊乱）什么的，就会引起一脸痘痘，被折磨得厉害。所以我们可以看到一个死亡组合：甜食 熬夜=痘痘爆发。还有一个恶性循环：心情不好——吃甜食——睡得不好——痘痘——心情更不好——吃大量甜食...
针对毛囊角化在治疗方面，主要是通过使用能够软化毛囊角化的药物进行治疗，比较常用的药物是维A酸软膏、水杨酸软膏等。所以这些药既可以用于治疗痤疮，又可以用于缓解毛囊角质化。但是一切的治疗都是要基于良好的饮食和起居生活的，不然就会事倍功半。平时的饮食当中，注意多吃富含维生素A的食物，比如胡萝卜等。每天要在晚上11点前入睡，这样才能让胆火下行，从而不逆行于上形成痘痘（大家看，其实中西医只是从不同侧面描述同一个现象而已）。
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