你是否曾见过这样的情景？
在马路边或者在其他公共场所看到有人突然倒地，意识丧失，想上前施以援手，却因对急救知识不了解而无法采取任何急救措施，只能静静等待120急救中心的救援。但你知道吗？
最新的国际医学研究表明
每年人口的 2‰ 会发生心脏骤停
也就是说每500个人里
就有一人可能会发生心脏骤停
平均每分钟都有人因此倒下
这个人可能是我们的家人、朋友、同学、同事
甚至是我们自己!
当一个人心脏骤停3分钟就会出现脑水肿，4-6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤，抢救的黄金时机只有4分钟！在专业救护人员到达之前心肺复苏是延续患者生命最重要的方法！因此，掌握心肺复苏这项急救技能是挽救生命至关重要的通道，接下来就让我们共同学习这项与死神赛跑的急救技能——心肺复苏。
心肺复苏怎么做？
心肺复苏是心搏骤停的重要抢救措施，其目的是为患者重新建立被动的有氧血液循环，以保障其重要脏器的供血，然后促使并期待病人恢复自主血液循环，从而挽救病人的生命。
心肺复苏术，简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
心肺复苏操作流程
01
确认安全，做好防护
你正在运动，发现前面有人倒地，该怎么做呢？
首先，要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。
02
评估患者
判断意识：双手轻拍患者双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤：“同学，你怎么了，快醒醒！”如对方无反应，可判断为无意识。
当患者无意识时，应立即检查患者有无呼吸，如患者为俯卧位（脸朝下），应先将其翻转为仰卧位再检查有无呼吸。
翻身的操作方法如下：
（1）施救者位于患者一侧，将其双上肢向上伸直（一手保护肩部，另一手握住腕部）
（2）将远离施救者的小腿搭在近侧腿上
（3）一只手保护患者头颈部，另一只手插入对侧腋下至前胸，用前臂夹住患者的躯干，将其身体向施救者方向翻转，使患者呈仰卧位
（4）再将患者双上肢置于身体两侧
检查呼吸：采用“听、看、感觉”的方法，检查时间约为10秒。
听：施救者将耳朵贴近患者口鼻，听患者有无呼吸声
看：观察患者的胸、腹部有无起伏
感觉：用面颊感受患者呼吸的气流
03
呼救并取来AED
发现患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸）时，应立即高声呼叫他人，指定专人拨打急救电话和帮忙取来AED，请现场会救护的人过来帮忙。
04
心肺复苏
心肺复苏包括胸外按压（C：Compression）、开放气道（A：Airway）和人工呼吸（B：Breathing）三项技术，其顺序简称为“C-A-B”或"A-B-C"。
对于成人心搏骤停患者，实施心肺复苏的顺序是“C-A-B”，对于婴儿、儿童和溺水者等窒息原因造成的心搏骤停患者，实施心肺复苏的步骤是"A-B-C"。
C
胸外按压
面对心搏骤停患者，要争分夺秒开始按压。
按压位置：胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部）。
按压方法：施救者一手掌根紧贴在患者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等。
按压深度：5~6厘米。
按压频率：100~120次/分钟。
保证每次按压后胸廓完全回复原状。
尽量减少胸外按压的中断。
A
开放气道
开放气道：当患者无颈椎损伤时，可以采用仰头举颏法开放气道。
操作方法：施救者跪在患者一侧，将一只手放在患者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。
注意：切勿按压颈部或下颏下面的柔软部分，避免造成气道堵塞。
B
人工呼吸
30次胸外按压后，开放气道，如患者仍无呼吸（或叹息样呼吸）时，应立即进行2次人工呼吸。人工呼吸是指施救者向患者口（鼻）中吹气，使其获得氧气，以维持生命。
操作方法：在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住患者的鼻翼，正常吸一口气（无需深吸气），张大嘴把患者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1 秒，抬头换气松鼻翼，再用同样的方法吹第2次，连续吹气2次，吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否隆起。
注意：吹气造成的按压中断时间不要超过10秒，如果施救者未能在10秒内给予2次有效的人工呼吸，应当立即重新开始胸外按压，完成30次按压后，再次尝试给予人工呼吸。
以30:2循环进行胸外按压和人工呼吸，每5组评估患者呼吸和脉搏。
效果评估
评估方法
每5组（约2分钟）后评估一次效果。施救者仍用患者头侧的手按压患者额部保持气道开放，另一手触摸患者颈动脉搏动，同时观察患者面部、口唇等颜色变化，检查患者呼吸，用时约10秒。
有效指征
1.患者面部、口唇和甲床等颜色由苍白或青紫转为红润。
2.患者恢复心搏。
3.患者恢复自主呼吸。
4.患者出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动等。
05
尽快使用自动体外除颤器（AED）
有证据明确表明，由旁观者实施心肺复苏并快速使用AED除颤时，心搏骤停患者的存活率将会增加，因此，能否及时获得AED是急救成功的关键因素。下面我们一起学习AED使用方法。
开启AED：打开包装，取出AED，将AED放在患者身旁，打开电源开关。开启AED后，按照语音提示操作。
AED放置的位置：为便于贴放电极片和操作机器，与进行CPR操作互不影响，建议将AED放置于患者头顶附近。
贴放电极片：撕去电极片上的贴膜，按照图示将电极片紧贴于患者裸露的皮肤上。
电极片贴放位置：两片电极片分别贴在患者胸部右上方（胸骨右缘，锁骨之下）和左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间）。
AED分析患者心律：确定是否需要除颤，此时要确保所有人不得接触患者，施救者暂停心肺复苏操作，并高声呼喊提示“请不要接触患者”，触摸或移动患者可能会影响分析结果。
如AED通过分析确认为可电击除颤的心律，AED会提示进行除颤。
如AED分析结果不是可电击除颤的心律，则不会放电，同时提示“不建议除颤，如有需要请进行心肺复苏”。
电击除颤：如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者（接触者可能被电击）。待AED充电完成后，按下“电击”按钮放电（半自动AED）或AED自动放电除颤。
复原体位：如患者的心搏和自主呼吸已经恢复，帮其穿好衣物，如不怀疑有脊柱损伤，将患者翻转为复原体位（稳定侧卧位），开放气道，随时观察患者生命体征，做好人文关怀，等待专业急救人员到来。
最后，我们再一起总结一下：
心肺复苏的“绯闻”
作为最紧急的医疗状况——心脏骤停（SCA）的重要救治手段，心肺复苏（CPR）的质量影响着患者的存活和康复。
然而，民间和业内都流传着一些心肺复苏的「传言」。
传言 1：人工呼吸吹进去的都是二氧化碳
真相：即使是施救者呼出的气体，仍然能提供患者足够的氧合
空气中含有的氧气含量约为 21%，人呼出的气体中虽然二氧化碳占比提高，但氧气含量仍有 17%，人只消耗空气中的少量氧气。
正确的做法：开放气道后，用手捏住患者的鼻子，用嘴包住患者的嘴巴，正常呼气，直到看到胸廓起伏即可停下。如果执行标准心肺复苏，再进行 1 次人工呼吸，然后开始胸外按压。
传言 2：胸外按压会把肋骨按断，不能太用力
真相：减轻力度，按压效果会更加不理想
错误的按压姿势、长时间胸外按压有可能导致肋骨骨折——骨折是一种常见并发症。
对于心脏骤停患者而言，无按压无血流，不按压意味着死亡。
即使是标准深度、频率的胸外按压也达不到心脏正常搏动时的排血量的一半，如果减轻力度，按压效果则更加不理想。
正确的做法：垂直按压 ，对于成人，深度至少 5 厘米，不超过 6 厘米，频率为每分钟 100～120 次。
每次按压后，允许胸廓充分回弹，但掌根不要离开胸壁或移位。
儿童的按压深度为大约 5 厘米，婴儿为大约 4 厘米，或为胸部厚度的三分之一。
传言 3：溺水患者要倒背控水
真相：在任何情况下，都不应当控水
没有任何证据显示倒背控水有助于救治溺水患者，多份国际复苏指南都不推荐使用控水、海姆立克等方法处理溺水患者。使用控水等方法从患者口中流出来的水通常为胃内的 水。
对于已经停止呼吸的溺水患者，应当立即开始心肺复苏，才可能拯救患者的生命。
正确的做法：如果患者停止呼吸，拨打急救电话，开始心肺复苏，如果需要，进行人工呼吸时可以小心清理患者口中的异物。
如果患者仍有呼吸，也应立即拨打急救电话，将患者放置在侧卧位或复原卧位（Recovery Position）。
心肺复苏不仅仅是医生的职责而是人人都要掌握的救命技能每多一个人掌握心肺复苏
就可能会有人因此得救
心肺复苏不仅仅是医生的职责而是人人都要掌握的救命技能每多一个人掌握心肺复苏
就可能会有人因此得救
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