《伤寒杂病论》中的中药世界(71)

特别说明,文中中药须在执业中医师的指导下使用。

经考古人员考证,汉代中药半斤为120克,一两为15.625克,我们实际运用时,可根据患者病情缓急轻重,按一两=3~16克进行换算。

半表半里?这个战场在哪?

所谓半表半里证,也被称为少阳证。

什么是少阳证?有的医家认为伤寒论第263条是总纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。但是,口苦,咽干,目眩只是少阳病的表象,不能体现正邪相争,互有进退这一特点,所以不能反映少阳病的本质。

少阳病的总纲,其实应该是伤寒论第97条,第97条把少阳证的病位,主症都讲清楚了。

如何熟记六种外感病邪(病邪躲在半表半里的时候)(1)

这97条的大意是,表邪侵犯人体后,随之而来的便是一番激烈的斗争。体内的元气源源不断地被鼓舞到了人的外壳,比如皮肤,肌肉和外邪抗争。

战术上的三个禁忌!

理解了这个半表半里,我们就能理解打赢这场战役的三个禁忌!

首先是禁吐,不能用吐法,要知道“见肝之病,治肝传脾,当先实脾”,你要打赢斯大林格勒战役,大后方,生产基地不能出问题啊,坦克得一辆接一辆地生产出来啊!而涌吐剂作用迅猛,易伤胃气,不可用也。

如何熟记六种外感病邪(病邪躲在半表半里的时候)(2)

其次是禁下,泻下剂多苦寒之物,如大黄,厚朴,芒硝,它们也会耗伤胃气。

如何熟记六种外感病邪(病邪躲在半表半里的时候)(3)

最后是禁汗,这儿的汗,应该是大汗的意思,大汗之后,门户大开,病邪长驱直入,这一招简直是助纣为虐,为敌人当先锋队。

如何熟记六种外感病邪(病邪躲在半表半里的时候)(4)

其实在对付半表半里证的“小柴胡汤”中,柴胡也有发汗解表,疏散退热的力量,但是,若“去渣再煎”,或用醋炙后,或久煎后,柴胡身上的挥发油就会蒸发,发汗力量就减弱了。

“小柴胡汤”中的生姜,亦是同理,去渣再煎后,其力直抵脾胃,不再四处乱冒。

当然,当出现了太阳少阳并病,少阳阳明并病这些复杂的情况时,依然可以表里双解,或少阳阳明两解,解表剂,或泻下剂和小柴胡汤合用,这是完全可以的,关键还是要辩证准确,知犯何逆,随证治之。

要打赢躲半表半里的病邪,不可不知道它的克星,小柴胡汤,有兴趣的朋友,可以接着看下面这篇文章:

小柴胡汤是治感冒,肝病,胸胁胀闷的好方,关键要抓住它本质!

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