记者 韩虹丽 通讯员 常玉娜
经常有宝妈宝爸们会有这样疑问：“宝宝得了哮喘，需要长期坚持用药吗？”
医生会不假思索的表示：需要！
这要从支气管哮喘定义来看，济南市儿童医院呼吸科医院程璐表示： “支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病”。 这个“炎症”与感染性“炎症”有所不同，哮喘的“炎症”是变态反应性炎症。因此，对哮喘患儿常规使用抗生素治疗是无效的。
“哮喘不像感冒、支气管炎那样可以一治就好。无论在哮喘发作期还是缓解期，患儿气道的慢性炎症均存在着。” 程璐说。
在谈治疗之前，我们要先知道哮喘有哪些表现？哪些因素可以引发哮喘？
其实，哮喘的临床表现多种多样，喘息、咳嗽、气促、胸闷是最常见的临床表现，可以一个症状单一出现，也可以两个或三个或更多的症状同时出现。程璐表示，所以有些单纯咳嗽的宝宝、单纯胸闷的宝宝也可以是哮喘，我们称之为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。哮喘症状多在清晨和/或夜间发作，有些宝宝可以在季节变化时最为明显。随着春夏季节交替来临，哮喘也进入高发季节。
诱发哮喘症状的原因有很多，最常见的外部因素就是过敏原的刺激，如烟雾、螨虫、动物皮屑、花粉、霉菌、海鲜等。另外环境因素也可能诱发哮喘，比如空气污染、雾霾天气、新装修的环境、冷空气、剧烈运动等均可能诱发哮喘。哮喘患儿对某些可能激发哮喘的因素极为敏感，医学上称为“气道高反应性”。家长应尽可能让孩子避免接触那些可能激发哮喘的因素。
因为引发哮喘的因素很多，可以说是一个比较难以控制的疾病，那儿童哮喘有法治吗？
哮喘尽管不好控制，但还是可以治疗的。“首先，您需要找呼吸专业医生根据宝宝的日常情况，再结合肺功能、呼出气一氧化氮等检查指标，给予系统评估后制定一个系统的治疗方案；接下来就是宝妈宝爸及宝宝工作啦，按照医生给出方案坚持、认真执行。” 程璐说。
通过以上的内容我们已经知道了，哮喘是一个慢性呼吸道炎症疾病，患儿需要长期、坚持、规范和个体化的治疗。治疗过程中要持续复查，其目的有二：第一，医生需要评估前一个阶段所做的治疗方案，是否达到理想的控制目标如症状的控制、肺功能的改善和炎症的缓解等。第二，要评估患儿在下一次或未来有没有再发作、再加重的风险。如果控制的好、每日治疗都规范应用、家长每次都能很好在早期分辨患儿的发作并妥善处理，就能减少患儿严重发作的几率，这也体现了复查的重要性。在这我们强调最好全程固定医生、定期哮喘门诊复诊，这样，便于医生更好的了解宝宝的病情，及时、准确的调整治疗方案。
程璐表示，如果宝宝哮喘处于临床控制期，那就按照医生给出的方案每天坚持治疗，这需要我们宝妈宝爸们与宝宝完美配合，特别是在使用气雾剂及干粉剂治疗时，一定要每次看着宝宝吸药，如果宝宝吸药动作不规范，要及时纠正。期间需要根据医生要求，定期1-3个月到医院复诊，和自己的医生反映孩子在这段时间哮喘症状控制情况，并需要动态检测肺功能水平和呼出气一氧化氮数值，协助医生评估患儿哮喘控制情况。
若宝宝哮喘症状控制不好，或者肺功能等检查指标出现异常，医生会根据具体情况分析原因，给出指导、治疗建议，必要的时候，可能会增加药物的剂量或药物的种类，以达到更好的控制哮喘的目的。
如果宝宝哮喘症状控制的非常好，肺功能及各项各项炎症指标均稳定在正常范围，并持续至少3个月，可考虑药物逐渐减量治疗，直至减量至最小剂量药物维持一段时间，最终停药，观察。具体怎样减药，医生会综合宝宝的情况及家长的意愿来决定减药的方法；当然，减药或停药的时机也很重要，需要避免呼吸道感染、旅游（环境变化）、开学以及季节变化等诸多不利因素的影响。
即使患儿停药，也并不是意味着宝宝不需要到医院复查了。程璐表示，这时候我们经常说的是“停药不等于毕业，只是放假了”，停药后的宝宝至少需要每年1-2次到医院复查，了解宝宝临床症状有没有变化，肺功能及各项炎症指标的变化情况。
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