最近气温骤降，市民王先生很苦恼，打电话来向我们寻求帮助：原来血糖控制得很平稳，为什么最近餐后血糖都到15了，空腹也控制得不好，药物方案并没有变化。
这是一个在冬天很常见的现象：“气温降低，血糖升高”。
我们来分析一下，这里面的原因。首先，我们来复习一下血糖天平的理念。
我们的身体里都有一个血糖天平，一边是升糖砝码，一边是降糖砝码。升糖砝码主要包括激素和饮食，降糖砝码主要包括运动、胰岛素和口服降糖药。
（血糖天平是微糖医疗团队原创控糖理论）
气温降低，血糖升高，肯定就是血糖天平失衡了。那是什么砝码变化了呢？
升糖激素砝码
季节变化带来冷热的交替，昼夜节律的调整，潜移默化的影响着人类的生理稳态。冬天的到来和气温的下降会影响我们身体的激素分泌。
1. 寒冷会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素又能促进肝内储存的糖份释放，使得肌肉等组织对糖份的吸收和利用减少，导致血糖升高；
2.有研究表明性激素会在冬天达到分泌高峰，这也是为什么所有国家出生在7、8、9月份的人比较多（大家需要倒推计算一下生命诞生的时刻）。性激素也是一种会使血糖升高的激素；
男性性激素睾酮在冬天分泌水平最高
3.当我们处于寒冷环境下的时候，身体会自动调节新陈代谢，这时候就会释放糖皮质激素，那就更加升糖了；
4.身处北半球的我们，都知道夏天白天长，冬天；天短。从逻辑上来说，冬天更早进入黑夜状态，就会更早消除视网膜感光细胞对于褪黑色素的抑制作用，从而增加褪黑色素的分泌；
……
我们要牢记一个知识点：
人体中唯一可以降低血糖的激素，就是胰岛素，没有其它。
饮食砝码
简单来说，就是“冬天容易吃多”。寒冷的日子里，人们总想“补一下”，忽视了糖尿病的饮食控制，自然，血糖就升高了。比如说，王先生冬天喜欢吃火锅，吃牛羊肉，抑制不住对碳水食物的冲动，寒冷的身体期待着更多的热量。碳水化合物升糖高并且快，容易使餐后血糖飙升。火锅/牛羊肉汤里含更多油脂和蛋白质食物，吃过量了会对血糖升高有超过10-24小时的持续性影响。
运动砝码
冬天气温低，雨雪天气多，我们活动的时间就会减少，人都变得懒很多。运动量减少之后，削弱了运动控糖的效果。比如王先生在夏天和秋天的时候，饭后都会户外快走10000步，但是冬天了，晚上也不方便外出，饭后降糖砝码减少了，血糖自然就升高了。
冬天气温降低，升糖砝码加大，降糖砝码减少，这就造成了冬天的血糖天平失衡，波动变大。
那应该怎么办呢？
1.不要像普通人一样盲目“进补“，天冷容易觉得饿，大家更要坚持控制饮食总热量。如果饿得比较厉害，在排除了低血糖的情况下，可以吃少量坚果类或者黄瓜来解馋。
2.坚持每天运动，天气好的时候可以外出运动，天气较差的时候将户外运动替换为室内运动
3.规律监测血糖，及时调整药物方案，由于冬天的激素分泌本身会有较大的变化，如果血糖确实波动得厉害，需要在医生的指导下调整用药方案。
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