长短腿或躯干一侧肌肉紧张导致骨盆向一侧倾斜(骨盆侧倾),会出现脊柱侧弯。
骨盆倾斜是指骨盆偏离相对于身体的正常位置,会引起许多运动力学链问题。
骨盆倾斜的主要原因是肌肉失衡。骨盆缺乏活动性、稳定性以及姿势、运动控制力是骨盆倾斜的常见病因。
骨盆倾斜对髋屈肌和髋伸肌影响最大,因髋屈肌和髋伸肌连接骨盆与下背部肌肉,对保持盆腔稳定性有重要作用。这些肌肉包括腰大肌、股直肌、腰方肌,能否维持正常体态与其密切相关。
骨盆倾斜有哪几种?最常见的骨盆倾斜包括:骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆侧倾。正确区分骨盆前倾、后倾、侧倾至关重要。
1.骨盆前倾
骨盆前端向前旋转,而骨盆后部向上旋转。骨盆前倾、后倾、侧倾都会影响脊柱稳定性与健康。
久坐、怀孕会导致髋部屈肌紧张,影响脊柱稳定性,引起骨盆位置变化。
这种肌肉失衡常与腹部肌肉和臀大肌无力同时出现,称为下交叉综合征。骨盆前倾通常伴有脊柱过度前凸。
2.骨盆后倾
骨盆后倾与骨盆前倾正好相反,骨盆后倾是骨盆前端向上向后倾斜,而骨盆底部向下旋转。
骨盆后倾与骨盆前倾一样,都会令脊柱偏离正中位置,引起损伤。骨盆后倾常伴有脊柱后凸。
通过康复运动可以矫正骨盆后倾。 腘绳肌紧张是骨盆后倾最主要原因之一。
3.骨盆侧倾
骨盆侧倾是指骨盆左右移动时,一边臀部比另一边高。骨盆侧倾会导致单侧机体肌肉失衡。
为了保持腰椎保持在中立位,骨盆应与肩膀平齐,两侧肩部、骨盆不会出现一边高一边低。
竖脊肌群与骨盆侧倾密切相关。
骨盆处于中立位置时,机体重量会均匀分布在脊椎和椎间盘,保持机体平衡,不容易受伤。
如果骨盆向前、向一侧或向后倾斜,则令脊柱生物力学失衡,容易出现损伤。
骨盆侧倾与脊柱侧弯骨盆侧倾会导致全身各处一侧肌肉失衡,患者常出现:椎间盘退变、椎间盘突出、骶髂关节疼痛、痉挛等。
骨盆侧倾和脊柱侧弯密不可分,对于脊柱侧弯引起的骨盆侧倾,脊柱出现“ S”或“ C”形弯曲。
脊柱侧弯是引起骨盆侧倾最常见的原因之一。姿势异常引起的长短腿,也是会引起骨盆侧倾。
脊柱侧弯可能病因有:出生前脊柱异常生长、神经肌肉病变、脊柱损伤或感染等,多数病因未明(特发性脊柱侧弯)。因一侧躯干肌肉组织紧张或长短腿会引起骨盆侧倾,出现脊柱侧弯。
脊柱侧弯涉及脊柱侧屈、旋转,其对椎间盘和经过脊柱的神经造成不同程度压力。
NSCA规定,脊柱侧弯患者需避免脊柱负重过大,以防止脊柱、骨盆受伤。
骨盆侧倾症状与自查1.症状
对于骨盆侧倾患者会出现以下症状:
- 脊柱曲度异常
- 臀部疼痛
- 背部疼痛
- 行走肌肉失衡
2.自查
以下方法可以自查是否有骨盆侧倾:
- 站在全身镜前面,双脚分开与肩同宽;
- 将手放在髋骨的前部,即髂前上棘处;
- 在两手之间拉一根绳子,或拍照后两手处连线。
正常人双手之间的线或绳子应与地面平行,否则提示骨盆侧倾的可能。
如果不确定自己是否有骨盆侧倾,或者不肯定自查的准确性,可以咨询专业的物理治疗师进行检查。
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