关于结肠腺癌肿瘤
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结肠癌是一种恶性肿瘤，以腺癌为主要的组织学类型，其中管状腺癌是结直肠癌中最常见的组织学类型，占比为66.9%-82.1%，包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。
其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、结肠腺癌细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
如何解读肠癌病理报告？
所提的“c T4bN2M1”是根据体格检查、内镜检查、影像学检查等临床资料所进行的分期，前缀为“c”的TNM分期称之为临床分期；也就是说通过结合术前的各项检查报告得出的结果是T4bN2M1。
那么“T4bN2M1”具体是代表什么意思呢？
根据美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（2017年第八版）：
①“T”代表原发肿瘤，包括“Tx、T0、Tis、T1、T2、T3、T4”，根据肿瘤位置的扩大而向后推移，而“T4b”是指肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构；
②“N”代表区域淋巴结，包括“Nx、N0、N1、N2”，随着淋巴结个数的增多而递增，而“N2”代表区域内有4枚或以上的淋巴结转移；
③“M”代表远处转移，包括“M0、M1a、M1b、M1c”，“M0”代表无远处转移，而“M1b”转移至两个或更多部位或器官，无腹膜转移。
综上所述，“T4bN2M1”实际上是指TNM为IVC，分期比较晚。也就是说结肠腺癌肿瘤c T4bN2M1b代表的意思是结合临床相关检查报告得出的一种晚期结肠腺癌。
如今大肠癌除了年轻化的趋势外，也存在一查就晚期的情况，这深刻地凸现了“早发现、早诊断、早治疗”的重要性啊！
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