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问
亲爱的中六君，今天想跟你聊聊关于“癌症”的话题，你肯定知道结肠腺癌肿瘤吧，它的病理报告cT4bN2M1b代表什么结果呢？
关乎癌症的话题，
有点沉重，
话不多说，
先来个大白式拥抱温暖一下吧！
结肠癌是一种恶性肿瘤，以腺癌为主要的组织学类型，其中管状腺癌是结直肠癌中最常见的组织学类型，占比为66.9%-82.1%，包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。
其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、结肠腺癌细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约 40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
如何解读肠癌病理报告？
所提的“c T4bN2M1”是根据体格检查、内镜检查、影像学检查等临床资料所进行的分期，前缀为“c”的TNM分期称之为临床分期；也就是说通过结合术前的各项检查报告得出的结果是T4bN2M1。
那么“T4bN2M1”具体是代表什么意思呢？
根据美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（2017年第八版）：
①“T”代表原发肿瘤，包括“Tx、T0、Tis、T1、T2、T3、T4”，根据肿瘤位置的扩大而向后推移，而“T4b”是指肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构；
②“N”代表区域淋巴结，包括“Nx、N0、N1、N2”，随着淋巴结个数的增多而递增，而“N2”代表区域内有4枚或以上的淋巴结转移；
③“M”代表远处转移，包括“M0、M1a、M1b、M1c”，“M0”代表无远处转移，而“M1b”转移至两个或更多部位或器官，无腹膜转移。
综上所述，“T4bN2M1”实际上是指TNM为IVC，分期比较晚。也就是说结肠腺癌肿瘤c T4bN2M1b代表的意思是结合临床相关检查报告得出的一种晚期结肠腺癌。
如今大肠癌除了年轻化的趋势外，也存在“一查就晚期”的情况，这深刻地凸现了“早发现、早诊断、早治疗”的重要性啊！
中六君希望，这不是提问者的病理报告，
更不是任何一个人的病理报告！
愿大家都健健康康的！
本文指导专家
结直肠外科 练磊 副主任医师
副主任医师、副教授，博士生导师 。
学术专长：于2007年7月-2010年3月在美国克利夫兰临床医疗中心（Cleveland Clinic）以及其附属Lerner研究中心（Lerner Research Institute）进行临床科研工作，主要研究方向为炎症性肠病以及结直肠肿瘤的治疗。发表SCI论文34篇（第一作者13篇）、中文文章7篇。“结直肠炎症与肿瘤的基础与临床系列研究”获2011年广东省科技进步一等奖（排名第5）。
在炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊治方面在国内及国外均受到规范化的临床训练，积累了较丰富的临床经验，同时专注于痔瘘裂、结直肠肿瘤的临床诊治。在炎症性肠病患者手术必要性、手术时机的把握、手术方式的选择等方面有一定经验。在储袋炎、癌变的危险因素、储袋失败的风险预测等研究方面取得了一定成绩。
学术任职：中国中西医结合学会炎症性肠病专家组副组长；中国中西医结合学会普通外科委员会青年副主任委员；中国医师协会结直肠肛门外科专业委员会委员；中华医学会炎症性肠病学组成员；广东省遗传性大肠癌协作组副主任委员；广东省医院协会肿瘤防治专业委员会委员。
现任《Journal of Inflammatory Bowel Disease》、《Gastroenterology Research and Practice》、《BMC Gastroenterology》、《Chinese Medical Journal》特邀审稿人及《中华胃肠外科杂志》英文编辑。
出诊时间：周二下午，周三下午
文章内容来源于练磊医生
已获授权
部分图片来源于摄图网、搜狗图库
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