肛裂不仅是成人的常见疾病,也是婴幼儿最常见的肛肠疾病,主要发生在婴幼儿的肛管齿线以下深层和全层的皮肤裂隙。我们每年要接待数十名婴幼儿患者,以肛裂症状为主,家长们很奇怪,这么小的孩子怎么会得肛裂呢?
告诉大家,婴幼儿患肛裂的原因分为先天性和后天性。先天性是婴幼儿的肛管及外括约肌发育不完全,在肛门后方形成肛尾韧带,其质地较坚硬,并且伸缩性差,而婴幼儿肛门后方承受压力较大,易受损伤,因此形成肛裂。后天性则是与外伤和感染有关,由于孩子肛门皮肤过于娇嫩,一旦大便干硬与肛门摩擦,就容易损伤皮肤造成肛裂,因便秘引发的肛裂在所有肛裂病患中占14%~24%,会令孩子感觉肛周剧烈疼痛。另外经常使用尿不湿,不经常更换的,会对肛周皮肤造成潮湿的环境,也容易导致肛周皮肤损伤。如果孩子不注意个人卫生,无法保持肛周清洁和干燥,还会患肛窦炎等肛管疾病,时间久了损伤全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
肛裂如果不及时治疗容易反复发作,即使是儿童也容易诱发肛周脓肿和皮下肛瘘,家长们必须引起重视。肛裂的临床表现主要是疼痛、便秘、便血,也有孩子因为肛周分泌物增加或者腹泻严重引发肛裂,必须找到病源,才能对症下药,针对性治疗。
婴幼儿肛裂一般是通过肛门视诊,当发现孩子肛周出现鲜红的创口,排便时带有血色并且剧烈疼痛,肛周皮肤有皲裂的现象或者哨兵痔等异物突,混有脓性分泌物等,都是肛裂的症状。
针对比较复杂的病症或者病因不明确的疾病,则需要直肠指诊、内镜检查和组织病理学检查,这主要是为了更好地确定病因,避免误诊的发生。日常需要让孩子多吃富含纤维的食物,让孩子保持大便畅通,坚持温水坐浴,如若孩子病情严重,必须及时到正规医院检查就诊,通过手术、药物等适合的治疗方式对症治疗。
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