炉甘石洗剂可以抹什么皮肤病（合理选用炉甘石洗剂）

夏季炎热潮湿， 人们出汗多，易患夏季常见皮肤病（如急或亚急性皮炎、脓皮病、湿疹、痱子、癣和手足口病等），除到医院就诊，初起时可试用复方炉甘石洗剂进行自我治疗。

复方炉甘石洗剂由炉甘石、氧化锌组成，具有消炎、止痒、吸湿、散热、收敛和轻度防腐保护作用。其作为经济实惠、见效快、副作用小的外用药物，更是被不少人捧为“万能止痒药”。

复方炉甘石洗剂适用于各种急性或亚急性皮炎（如脓疱疮、荨麻疹、湿疹、癣、痱子、手足口病等）。

此外，有报道显示其可用于：腋臭、长期卧床者骨隆起处（如尾骶部、枕部、踝关节等处）防治褥疮；皮肤皱褶处防治感染、肛周炎；手足口病、带状疮疹可在抗病毒的基础上用本药涂于患处，促进愈合。

而且炉甘石洗剂的两种主要成分不会被人体吸收，适用于任何年龄段的儿童，但含薄荷脑的炉甘石洗剂建议2岁以上儿童使用。

除了由炉甘石、氧化锌组成的基本的炉甘石洗剂，复方炉甘石洗剂还可有多种类型，如抗过敏、抗细菌、抗病毒、抗真菌和抗理化作用，根据作用不同其成分也有差异。

1 . 理化性皮炎

如汗渍浸润、蚊叮虫咬、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等。

可用含炉甘石15%、氧化锌5%（或炉甘石、氧化锌各8%）的复方炉甘石洗剂，以利吸湿、散热、消肿、收敛和防腐保护患处。

2.过敏性皮炎

如荨麻疹、湿疹、蚊叮虫咬（有理化、过敏双重反应）等。

荨麻疹

可用1%地塞米松炉甘石洗剂、1%苯酚炉甘石洗剂、1%樟脑炉甘石洗剂、1%薄荷脑炉甘石洗剂、1%冰片炉甘石洗剂等，其抗炎、消肿、止痒作用效果明显。

美国梅奥诊所提出，慢性荨麻疹患者可以用炉甘石洗剂缓解瘙痒。但炉甘石洗剂不能根本上治疗荨麻疹，如果全身性多处出现荨麻疹，要及时就诊。

3.细菌性皮炎

如脓疱疮、脓皮病、痈、疖、腋臭、肛周炎、皮肤皱褶处感染等。

可用0.1%洗必泰炉甘石洗剂、0.1%利凡诺炉甘石洗剂、1%氯霉素炉甘石洗剂等，其抗菌效果好，皮疹消退较快。

4.病毒性皮炎

如水痘、风疹、手足口病、带状疱疹等。

水痘

可在用抗病毒药的基础上，用2%阿昔洛韦炉甘石洗剂、2%利巴韦林炉甘石洗剂等，可减少渗出，促进结痂、痊愈。

5.真菌性皮炎

• 如癣（手足癣、体股癣、甲癣），可用2%酮康唑炉甘石洗剂、0.3%咪康唑炉甘石洗剂等。
• 小儿尿布皮炎、新生儿臀红并发真菌感染，可用3%制霉素炉甘石洗剂等，以抑杀真菌。

以炉甘石为主的中成药

除上述外，还有不少以炉甘石为主要成分的中成药。大家可根据病种、病情对症用药。

1.龙珠软膏

由炉甘石、冰片、人工牛黄、硼砂等组成，具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的功效。

本药适用于热毒蕴结者（症见发热，局部红、肿、热、痛明显，瘙痒）的疖、痈和皮肤浅Ⅱ度烧（烫）伤。

用法：涂于患处（或摊于纱布贴敷患处），每天1次。溃前涂药宜厚，溃后宜薄。肿疡未溃、无脓腐者不宜用。

2 . 创灼膏

由炉甘石、石膏、甘石膏粉（一种复方中药粉剂）等组成，具有消炎、防腐的功效。

本药适用于湿毒者（症见头身困重，局部红、肿、热、痛，瘙痒）的褥疮、外伤、手术后创口感染、湿疹、痈和疖。

用法：涂于患处（如渗出多，每天换药1次，渗出少，2~3天1次）；溃疡阴证（患处红、肿、热、痛不显）、未溃者禁用。

以上二药孕妇慎用；用药期间忌辛辣、油腻食物和海鲜、鸡蛋。

使用时需要注意这些事项

复方炉甘石洗剂禁口服，使用前先用温开水洗净患处，摇匀药液，再用棉签蘸药涂于患处，每天2~3次。

涂后有凉爽、舒适感和短暂轻微疼痛（可忍受），瘙痒等不适感缓解，干后形成淡红色（或灰色）粉状簿层，1~2天后会脱皮（为炎症皮肤脱落、更新）。

使用时还需要注意：

• 避免接触眼、口、鼻黏膜，同时炉甘石洗剂不适合涂在毛发部位，因为粉剂会引起毛发结块，影响药物吸收。
• 不宜入口用于疱疹性咽峡炎。
• 对药物所含成分过敏者慎用。
• 炉甘石洗剂是浑浊液，如果皮肤出现破溃流水、有明显渗出，要停止使用炉甘石洗剂。

炉甘石洗剂的主要功效是止痒，收干后在皮肤上留下灰白色的粉状薄层，有收敛皮肤的作用。一般情况无需清洗，如果抹在面部担心影响美观，涂抹10分钟后可用湿毛巾将其擦掉。

值得提醒的是，如经用药3天病情未见缓解，患者应到医院就诊。

作者：广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟

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