大部分女性都有受乳房疼痛折磨的经历，不少人因此担心患了乳腺癌而惶恐不安。
其实，造成乳房疼痛的原因很多，颈椎病就是元凶之一。临床上颈椎病引起的顽固性乳房疼痛并不罕见，称为颈源性乳房疼痛。
颈椎错位导致乳房疼痛
30余岁的黄小姐是一名会计，2个月前开始感觉左侧乳房胀痛、胸闷，左手后伸时疼痛加剧，到医院拍了心电图，结果提示正常。
黄小姐考虑是穿的衣服太紧了压迫局部导致疼痛的发生，于是换上比较宽松的。但半个月过去，左侧乳房还是胀痛，联想到身边有朋友患乳腺癌，她赶紧去医院乳腺科检查。
乳腺专科查明只是正常的乳腺增生，局部并无异常。专科医生给她开了一些疏肝理气的药物回去调理，服用一段时间后，左侧乳房疼痛的情况并无缓解，万分焦虑之际，经人引荐找到笔者求治。
作为一名职业女性，黄小姐具备了现代低头一族的体态特点：头前引，耸肩，驼背。详细体格检查发现，她双侧颈肩部肌肉紧张，左侧C5、C6横突压痛明显，X光片显示C5、C6有旋转式错位。
为此，判断黄小姐是颈椎错位压迫神经所致的左侧胸大肌疼痛，并非是乳腺等乳房组织的问题。在予以手法复位颈椎后，疼痛症状立即消除了。
正确鉴别乳房疼痛的原因
临床上这类颈源性乳房疼痛主要是颈肩部肌肉的慢性损伤、颈椎间盘突出或颈椎椎体错位等压迫了来自C5~C7的胸外侧神经，引起了胸大肌的疼痛。
面对乳房疼痛，我们该如何分辨它是颈椎问题，还是乳房本身的问题呢？其实，两者在症状表现上有明显区别。
颈源性的乳房疼痛往往是慢性发作的，跟长期的固定化的坐卧姿势有关，且一般是单侧发生，还伴有颈椎病的相关症状，比如颈肩部肌肉的疼痛、颈椎活动受限，胸大肌有明显的压痛，或还有颈椎相应的神经受累的表现。通过拍X光片，可看到颈椎退变或颈椎椎体错位，而乳房检查无异常发现。
生理性乳房疼痛一般是对称性的，并且随着时间推移，大多可自行缓解；乳腺增生造成的疼痛，专科检查可以鉴别。当乳房突然出现持续性、针刺样或烧灼样的剧烈疼痛，并伴有乳房局部皮肤的病变时，就必须到医院专科检查清楚了。
作者 | 范德辉 广东省名中医、广东省第二中医院针灸康复科主任医师
编辑 | 杨重 任君飞 责编 | 张秀丽
来源 | 《人之初》杂志
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