近日，东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）泌尿外科收治了一名摸不着“蛋蛋”的小患者。
父母忽视 男孩“蛋蛋”消失了9年！小飞（化名）今年9岁了，刚出生时，父母就发现小飞好像没有“蛋蛋”，认为“蛋蛋”在孩子长大后会自行下降，并没有及时治疗。
直到上月在当地医院复诊彩超，医生发现小飞右侧的“蛋蛋”可能异位到左侧，小飞的妈妈觉得事情不妙，便急忙带小飞前来东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）看病。
“失踪”的睾丸 到底去哪里了？接诊的徐晓龙副主任医师仔细查体，发现小飞的左侧睾丸位于左侧腹股沟上段，而右侧睾丸在腹股沟区及阴囊均未触及，考虑小飞右侧睾丸位于腹腔内或腹膜后。
在给小飞进行腹部超声检查后，徐晓龙副主任医师发现小飞右侧的“蛋蛋”极有可能异位到左侧腹股沟内环口处。
考虑上面箭头处为左侧睾丸，下面箭头处为右侧睾丸
入院后，进一步进行盆腔MR扫描，小飞左侧腹股沟区存在两个异常信号影，徐晓龙副主任医师判断小飞左侧隐睾、右侧睾丸异位的可能性极大。
MR显示左侧腹股沟区有两个异常信号影
咦！这是什么鬼？小飞的妈妈对于小飞出现的这种现象百思不得其解。徐晓龙副主任医师介绍道，正常男孩都有2个“蛋蛋”，但如果睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊，有些孩子就会出现只有一个“蛋蛋”，甚至一个都没有的现象，在医学上叫做“隐睾”或“睾丸下降不全”，是小儿泌尿生殖系统最常见的先天发育畸形。
一般表现为：一侧或双侧阴囊内无睾丸，睾丸位于一侧或双侧腹股沟或腹腔内，也存在一侧睾丸异位于对侧阴囊、腹股沟或腹腔的现象，又叫睾丸异位。
腹腔镜下隐睾下降固定术 助迷路的“蛋蛋 ”顺利“回家”经全科会诊，徐晓龙副主任医师决定为小飞采用腹腔镜探查 双侧隐睾下降固定术。
徐晓龙副主任医师介绍，腹腔镜微创手术是帮助“蛋蛋”回家的绝招，只需在腹壁打3个0.5cm的小孔即可完成手术，具有创伤小、恢复快、疤痕小、住院时间短（仅需2到4天）等优点。
在腹腔镜探查右侧隐睾过程中，徐晓龙副主任医师发现小飞右侧腹腔内及内环口均未见睾丸，进一步向左侧探查，果然在左侧发现了两条输精管，沿着两条输精管可以清晰的看到两颗睾丸均位于左侧。这一探查结果与徐晓龙副主任医师的诊断完全吻合。
紧接着，徐晓龙副主任医师和潘惠恩主治医师对小飞实施了腹腔镜下右侧睾丸复位下降固定术 左侧睾丸下降固定术，术中，徐晓龙副主任医师将右侧输精管及睾丸松解并复位到右侧阴囊内，紧接着将左侧精索松解并将左侧睾丸复位到左侧阴囊内。历经3个小时的手术，小飞的“蛋蛋”终于回到正常的位置了。
小飞出院前，徐晓龙副主任医师叮嘱小飞要进行定期复诊评估，以判断是否有生育受损情况。
不留意小“蛋蛋”藏的大问题 可能误娃一生徐晓龙副主任医师指出，隐睾一旦确诊应该尽早治疗。患儿睾丸自行下降的时间主要集中在出生后3～6 个月，如果6个月后睾丸仍然没有下降到阴囊，那么它自行下降的机会极小，家长不可盲目等待，应积极带患儿进行治疗。
隐睾的决定性治疗应在出生后6～12个月完成，最迟不应超过24个月。
徐晓龙副主任医师强调，“隐睾”最直接的后果，就是会影响生育能力甚至会导致癌变。
睾丸是生产精子的地方，精子对温度的要求很高，最适宜的温度是比人体体温低1.5-2度，阴囊恰恰能提供这样的温度。
可是如果睾丸没有正常下降到阴囊里来，而是停留在比阴囊温度更高的腹腔和腹股沟，睾丸就不能正常发育以及影响未来制造精子的能力。
成年后，生育能力会受到某种程度的影响。
除了影响生育能力危害外，还有以下危害：
1、可能伴有睾丸附睾发育畸形，容易发生睾丸扭住坏死，还容易合并疝气等。
2、睾丸癌变的几率是正常位置睾丸的18-40倍。
3、可能造成青春期男孩心理及精神上的创伤。
术后孩子成人后生育能力 能和普通人一样吗？1、单侧隐睾患者生育率与正常男性基本相同。
2、双侧隐睾患者生育率则显著下降。
3、虽然早期行隐睾下降固定术能降低睾丸恶变机率，但隐睾发生睾丸恶性肿瘤的风险仍较正常人增高，所以术后需要定期复诊或自检，及早发现有无萎缩、回缩、恶变等情况。
温馨提醒
徐晓龙副主任医师提醒：家有男娃的宝爸宝妈们，一定要注意摸一摸宝宝到底有没有“蛋蛋”，位置是否正确，一旦发现阴囊内不见睾丸，应尽快就医检查，千万不要错过最佳治疗时机！
来源：东莞市松山湖中心医院
,
