在前面了解乳牙的基础上，我们先来谈一谈乳牙和恒牙的区别，也算是为下面的恒牙介绍做个铺垫。
1. 乳牙与恒牙的区别
1）乳牙为恒牙打下基础
人的一生中要长两副牙齿，即乳牙与恒牙。乳牙共20个，从第4～6个月开始萌出，到2岁半左右出齐。6岁开始，乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，并逐渐替代乳牙。
2）乳牙与恒牙颜色不同
乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。因为恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，所以宝宝的乳牙更需要特别的呵护。
3）乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小
从婴儿期到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。
4）乳牙颈部比恒牙颈部细
乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多，妈妈不要拿自己的牙齿特点与宝宝相比，以为宝宝牙齿出现什么问题。
5）乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重
因为恒牙刚萌出或萌出不久，有乳牙的保护，恒牙咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。
2. 恒牙的替换生长
孩子从6岁左右开始逐步换牙，乳牙渐渐脱落，恒牙则陆续取而代之，换牙的顺序与萌牙的顺序基本一致，从下面中间的牙齿开始换牙。直到12岁左右，20颗乳牙全部被恒牙替换。之后，这些恒牙就将伴随孩子的一生了，因为恒牙一辈子都不会被替换掉，它主要作用于人的咀嚼、发音以及美观。
除了这20颗替换乳牙的恒牙之外，孩子6岁左右时，第二乳磨牙的后方会悄无声息地萌出一颗新牙，即第一恒磨牙，也就是我们常说的“六龄齿”，上下左右各一颗。因为这四颗牙齿的萌出是悄无声息的，所以通常不会被注意到，爸爸妈妈也常常认为它们是乳牙。但实际上，这四颗牙齿并不会被替换，而是跟随孩子一生。这里需要强调的是，六龄齿的表面形态有其独有的特异性，窝沟较深，且在刚萌出时，钙化程度低，容易龋坏。为预防六龄齿的窝沟龋，最有效的办法是做窝沟封闭，把牙齿窝沟填平，不容易堆积食物残渣和细菌等，进而预防窝沟发生龋齿。同时还要在光滑面下进行局部涂氟，并给小孩一个健康的饮食和口腔卫生习惯指导。
随着孩子牙弓的继续发育，在孩子12～13岁时，第一恒磨牙的后方会继续萌出第二恒磨牙，也是上下左右各一颗。至此，加上已经替换了乳牙的20颗恒牙，孩子的口腔内已经有了28颗牙齿。但这些恒牙还需要几年的时间才能逐渐发育成熟。
再之后，第三恒磨牙会萌出，也就是智齿。有些人有4颗智齿，也有些人有1-3颗智齿，还有些人没有智齿，这因人而异。因此，成人的牙齿通常是28～32颗。
3. 孩子长牙时的注意事项
伴随孩子的恒牙生长，一晃几年就过去了，那么在这几年孩子换牙、长牙期间，有哪些事项需要我们注意呢？
1）做好口腔清洁
不少人觉得儿童年龄小，不需要刷牙，这种想法恰好是错误的。某医生表示，儿童在长牙前，也需要做清洁口腔。对于年龄较小的儿童，家长可以用纱布缠住手指，沾上温开水，轻轻进行口腔清洁，早晚一次，并在每次吃完东西后，喝上一点清水，也能起到清洁口腔的作用。
2）保持口腔卫生
儿童在长牙过程中，可能会出现咬手指或发烧等情况，家长要特别注意孩子的口腔卫生。在饮食上，注意培养孩子良好的饮食习惯，不挑食，不过多进食甜食等；保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，及时清除口腔里的一些牙菌斑、细菌及食物残渣等。同时，也可给孩子进食一些稍硬的食物，比如硬一点的水果、磨牙饼干等来促进牙齿的生长。
3）遇到牙齿松动不要慌
小孩在换牙过程中容易出现乳牙松动的情况，是否要拔掉松动乳牙，要根据松动的程度来决定：
a. 乳牙有一定的松动，但不影响到小孩的咀嚼及进食，建议先观察；
b. 恒牙还未长出，乳牙已经松动，且影响到进食，建议拔除；
c. 乳牙的继承恒牙已经长出，建议拔掉；
d. 继承恒牙发育超过了萌出的程度，但还未长出替换，建议提早干预，拔除乳牙，再根据情况采取治疗方式，进行处理。
摘自《儿童牙齿护理百科全书》
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