跌倒已成为65岁以上老人意外伤害死亡的第二死因。根据有关统计所进行的调查显示,造成老人事故伤亡的主要原因,排名第一的是交通事故,第二名就是跌倒意外,平均每5个老人就有一人曾经跌倒。
有关调查也发现,65岁以上老人自述过去1年跌倒比率为16.5%,跌伤且有就医者则占8%。最常见的跌伤部位则在下肢、头部、上肢及髋骨。
最常跌倒的住处地点为居家家具旁,其次是浴室及淋浴间、厕所。住处以外最常发生跌伤地点,第1名为人行道等路边,有高度或坡度的地面排名第2。
跌倒最直接的影响就是受伤,每10个年长跌倒者中,就有3人会受伤,其中1人甚至严重到住院。轻者可能只有淤血、骨折,但如果撞到后脑勺,除了会颅内出血外,甚至还可能死亡。
老人跌倒频传 身体及环境因素都有关老人家跌倒的原因,大部分是多种因素引起,大致可归纳为两大类;一是个人健康因素,一是环境因素。
健康因素包括身体机能的退化如视力、听力、平衡感等。疾病因素如中枢神经系统的问题,包括巴金森氏症、中风等;骨骼肌肉系统的问题如退化性关节炎或脊椎问题,也会造成步伐不稳而跌倒;药物使用也易导致跌倒,药物服用超过4种以上会产生药物交互作用。
有些药物如抗忧郁、焦虑、安眠药等会影响精神状况。有些降血压药会造成姿势性低血压,出现头晕、站不稳等症状。
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排除机体老化引起健康问题,环境因素也容易造成老年人跌倒。客厅、卧室、浴室是最常见老人跌倒的地方。各别分析容易跌倒的原因,客厅主要是地上有杂物、桌椅、突出的电线等;卧室则最常碰到突出的床角、浴室则是因为湿滑地板。
另外楼梯界线不明显,老年人眼睛不好易踩空,建议贴反光纸让楼梯界线分明。
有些病理状态下也可以引起摔倒有些老年人常跌倒,家属怀疑是脑中风引起,但检查后发现其实是因为系统性疾病或电解质不平衡,例如甲状腺功能低下或是钠离子低下,导致两脚无力,走路不稳易跌倒。
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这是因为有些老人家担心自己血压过高,吃得非常清淡,不敢吃太咸,甚至几乎不加盐,反而造成钠离子过低,出现四肢无力等症状。
如何判断老人家手脚无力是脑部疾病还是电解质不平衡或系统性疾病?人们可以做以下简单观察。若家中长者四肢无力是渐进式,可能是电解质不平衡或是药物引起,例如有些血压药有利尿剂,会把体内的盐分带走,造成钠离子过低。
若是突然性的出现手脚无力,就有可能是中风引起,赶快到医院求诊。
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学习太极拳可预防跌倒老人跌倒是可以预防的。随着年龄越大,平衡感与肌肉力量都会变弱,建议长者可适量进行一些抗重力训练,即使只是在床上抬腿或边看电视边抬腿,也可以训练下肢肌力、平衡感。
如果健康状况不错,建议老年人学太极拳。别看太极拳动作缓慢,其实太极拳讲究正确的体态,也能训练到下肢力量与身体延展性,最有帮助的是,它能让人学会如何维持重心的转移,对于预防跌倒能力能大幅提升。
身体衰弱的老年人则可以在家里做一些简单的训练,像尽量让自己多做几次从椅子上站起来、坐下的动作,一天训练好几回,让身体维持在动的状态,自然就能减少因为动作反应不及而可能产生的跌倒意外。
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有些老人家会买地上型脚踏车,坐在椅子上边看电视边踩,这也可以训练肌力。平衡感的训练也很重要,建议可以双手扶椅背,单脚站立;稳定后,改采单手扶椅背,单脚站立,持续几分钟,再换脚。
国外研究发现,阻力运动及平衡感的训练、走路等运动,有助降低跌倒的风险。
保命防跌,注意这6点!1、打造无障碍空间:清除地上的障碍物、调整床板高低、降低门槛高度等,尽量避免任何可能造成跌倒的环境因素。
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2、装设辅助器材:在一些地方装设扶手,像马桶旁、浴室墙壁,装设最好依照使用者身高,才能正确施力防止跌倒。
3、做好防滑工作:在浴室、厨房、楼梯等较容易发生跌倒的地方,一定都要装设止滑垫或是贴上止滑条。
4、居家环境安全:保持居家环境的亮度,特别是夜间小灯与壁灯的设置;平常行进的路径绝对不要有杂物、电线,最好在家具突出处装上防撞装置。
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5、注意用药安全:病人与家属应该与医师详细讨论,减少不必要之药品使用,减少易导致跌倒药品的并用,对于可能增加跌倒风险的药物要详细检视用药的注意事项和服用时间。避免或减少使用镇静剂或安眠药。
6、维持适当运动:适当的运动绝对能减少跌倒意外,建议多进行一些下肢运动,象是散步、快走、打太极拳等等,可以增加肌力,减少跌倒。
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