在我们的身边

有不少人平时会出现

心慌、气短、乏力等情况

就会怀疑自己心脏出了毛病

结果到医院一检查

报告显示“房颤”

那么房颤是怎么一回事呢?

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01房颤-不听话的心跳

房颤是目前心律失常中发病率较高的一种疾病,大多数人会感觉到心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩、运动能力下降等不适。它是心脏,尤其是心房在无效的颤动(哆嗦),进而引起整个心脏不规律的跳动。自行摸脉搏可触及到快速且不整齐的脉搏搏动。行心电图检查可以证实存在房颤特征性的表现。

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对于无合并疾病的人群而言,随着年龄增加、肥胖、夜间打鼾、酗酒、吸烟等危险因素共存,房颤的发生率也在逐渐增加。对于合并有心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、阻塞性肺病等的患者群体而言,房颤的发生率会进一步增加。

02房颤有什么危害呢?

(1)罹患房颤的患者最明显的影响在于因心动过速、心律不齐带来的不适症状;

(2)房颤时,心脏不规则的搏动,引起心脏内血流紊乱,从而增加心脏内血栓形成风险,容易并发血栓栓塞性疾病,尤其是脑梗死;

(3)长期快速的心跳,会使心脏疲劳,出现心力衰竭;

(4)长期房颤可以引起心脏结构的改变,比如心脏扩大、心脏瓣膜关闭不全等。

03房颤的症状有哪些

心悸、心慌

房颤最常见的症状是心悸,俗称心慌,患者会感觉心跳很快,或者心脏乱跳,也有人形容为心脏仿佛要跳到“嗓子眼”。这是因为房颤发生时,心跳频率可达100~160次/分钟,快速且不规律,故而产生心慌等不适感。

药物、运动、发热、甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期,进而使心室率加快,相反,洋地黄延长房室结不应期和减慢心室率。

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乏力、气短

房颤患者会觉得无力、疲乏、气短,伴随活动耐量降低。这是因为房颤时,心房向心室的射血可减少约25%。我们知道,心脏的泵血功能由心房和心室共同承担,若心房功能丧失则会降低心室的血液充盈,从心室输送到全身的血液也相应减少,由此引起乏力、气短的缺血症状。

头晕、眼花

部分房颤患者发病时会感觉头晕,同时伴有视力下降、视物模糊等症状。这是因为房颤时,心房失去了正常的泵血功能,心脏泵血减少,脑部供血随之减少,从而引起头晕、眼花的症状。

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黑曚、晕厥

黒矇即眼前发黑,视物时不能看到或看清物体;晕厥即突然失去意识,伴全身肌肉无力、不能直立而倒地不起,数秒或数分钟后可清醒。

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04一个简单方法,自测房颤

健康人在静息状态下,心脏每分钟的跳动次数为60~100次。心脏的每一次跳动,都会转化为脉搏的一次搏动。绝大多数情况下,每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。

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房颤发作时有非常显著的脉搏特点:一是脉搏跳动次数增快,每分钟脉搏跳动高于100次;二是脉搏跳动很不整齐且强弱不等,这两个特点都非常容易识别。每次摸脉搏的时间不能少于1分钟,一旦发现异常,应尽早到医院就诊,进行进一步检查。

05患有房颤该怎么办呢?

(1)房颤目前是一种慢性疾病,是需要长期管理、控制,达到长期与疾病共存的临床“缓解”状态。达到临床缓解状态意味着因房颤导致的不适症状消失,由房颤带来的危害及风险极大程度降低,从而不影响日常生活、工作。

(2)房颤的综合治疗主要包括:预防血栓、转复并维持正常的窦性心律、控制心室率。同时查找诱发房颤的原发病,如甲亢、高血压等,积极治疗原发病可以很好控制房颤的发生。

06做到以下几点有助于防治房颤

控制体重、血压、血糖、血脂

健康的饮食习惯,避免暴饮暴食

减少酒精、咖啡因的摄入

适度运动、放松心情

避免过度劳累,避免情绪激动

若怀疑是房颤,因尽早治疗,由专科医生进行疾病状态、风险评估,制定相应的治疗计划;按时用药不等于规范管理,还应该定期评估疾病状态,定期进行风险评估、并发症评估,动态调整治疗方案。

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