俗话说：你钱包里有多少钱，别人不知道;可你的牙齿有多黑，一张嘴别人就知道了。在众多就诊的客户当中，牙齿变黄变黑是大家寻求牙医帮助的主要原因之一。在弄明白如何让牙齿白起来之前，我们首先应该搞清楚：究竟是什么弄黑了我们的牙齿。
影响牙齿美白的三大原因之一牙齿表面着色
吸烟：长期吸烟，烟草中的焦油可以沉积于牙面，在牙面形成烟斑，呈黄色，褐色或黑色。
色素：像茶叶、咖喱等颜色较重的饮品和食物，在食用后最好认真漱漱口或者刷下牙，否则饮料和食物中的色素很容易附着在牙齿上，久而久之令牙齿变黄。
软垢：是牙面上附着的软而黏的沉淀物，富含细菌生长所需的良好养分，多呈黄色，影响美观并产生口臭。
牙结石：沉积在牙面和牙龈边的菌斑和软垢。刚形成时都是软的，经钙化后变硬，变硬的牙石通过刷牙无法清除，唯有经洗牙才能彻底去除。
对症治疗
蛀牙
牙髓坏死：细菌感染发生炎症或受外伤导致牙髓坏死，导致牙里面的牙神经、血管破坏出血，产生炎性渗出物，久而久之使牙齿变成灰色或暗红色。
牙髓治疗(杀神经)：对于牙髓发炎，牙医需要通过根管治疗(杀神经)来治疗。治疗之后，牙体组织因为失去了神经血管的营养供给，会逐渐变得暗淡，并且脆弱易折，因此杀神经后的牙齿需要做牙冠给其保护起来。
对症治疗
对于牙齿组织破坏导致的牙齿变色，一定要及时治疗，该补牙补牙，该杀神经杀神经，只有将病牙问题解决掉，才能重现美齿。
影响牙齿美白的三大原因之三牙齿内部着色
通常是牙齿发育过程中形成的，牙齿刚长出来就已经有了不美观颜色，而且往往是全口牙普遍存在，随着长大，牙齿美观问题越来越严重。
最常见的几种情况
四环素牙：主要发生在六七十年代出生的人，那个时期，四环素类药物广泛使用。如果在牙齿发育期，儿童或孕妇服用了四环素类药物，就会引起“内源性色素沉着”，使牙齿变成黄灰色。
四环素牙
氟斑牙：在牙齿发育钙化期间，如果摄入的氟量过多，就会导致牙齿的牙釉质发育不全。此病具有地域性特点，陕西、山西、甘肃等地是高发区，多因饮用水中含氟量过高所导致。
氟斑牙
牙釉质发育不良：一种情况是牙齿发育过程中缺乏钙、磷等矿物质或维生素A、D等营养物质导致。另一种情况是受到有害因素作用，如婴幼儿时期的感染、高热等。(轻度牙齿呈白垩色，质地粗糙，容易沾染食物色素而呈黄褐色。重度则牙釉质出现缺损、凹陷，甚至呈蜂窝状。还有可能暴露牙本质，造成冷热酸甜敏感刺激)
对症治疗
内部着色的牙齿是最麻烦的，因为往往是从小就形成的，并且全口牙普遍存在问题。对于这种情况，轻度的可以通过冷光美白改变色泽，中重度的则可以考虑瓷贴面或烤瓷牙来做美容修复。
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