孩子腹泻,对于父母来说是常见的困扰。因为婴幼儿消化功能不健全,就容易出现腹泻的问题。

立冬过了,随着气温的降低,小孩子更容易受凉,进而导致腹泻。看到最近门诊腹泻的孩子越来越多,今天就和大家聊一聊,小儿腹泻的原因和辨治。

儿童晚上拉肚子快速止泻小窍门(孩子拉肚子多半逃不开这5种原因)(1)

小儿腹泻一年四季均可发生,引发小儿腹泻的原因却各有不同。细菌感染、病毒感染、受凉、饮食不当等,都可能引起小儿腹泻。

不同的病因治疗的方法也不尽相同,家长要清楚孩子腹泻前的经历和饮食,也要了解孩子腹泻的各种症状分别代表什么病因,才能不耽误疾病治疗,避免更严重的情况发生。

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腹泻的类型与表现

小儿腹泻主要表现为大便次数增多,大便变稀或者如水样,还会伴有呕吐、发热等。本病多见于2岁以内婴幼儿,年龄越小,发病率越高,家长需更加小心。

一般轻症腹泻,每天大便次数在10次以内,能进食,少呕吐,还算比较精神;重症腹泻,每天腹泻次数达10多次甚至几十次,病程往往拖得很长,久久都不好,小便少甚至无尿,或者四肢不温,大便有清水样,能感觉小腹乃至全身发冷。

根据病因不同,可将小儿腹泻分为多种类型,常见的有:

伤食泻

因伤食(消化不良)引起,一般症状有:小儿肚子胀满疼痛,腹痛时想大便,腹泻后疼痛减轻,大便酸臭,夹有食物残渣或乳块,气味如同臭鸡蛋,嗳气兼有腐臭味,呕吐,不想吃饭,夜间睡眠时翻滚不安

[治法] 消食化积,和中渗湿。[方药] 保和丸加减。

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风寒泻

因受寒凉而引起,一般症状有:大便清稀,颜色淡黄,泡沫多,气味不显著,可以听到肚子咕噜咕噜响,并伴有疼痛,有的小儿还兼有畏寒、发热、鼻塞、肢体酸痛等症状。

现在是秋冬季节,很多孩子腹泻的病因是感染病毒,大便稀烂、不成形、或伴有清水样,腹痛喜暖,手足不温,不发热,这是风寒证。

[治法] 疏风散寒,化湿和中。[方药] 藿香正气散加减。

湿热泻

夏天感染细菌所致的泄泻往往是湿热泻,症状表现为:腹泻来势急,大便稀薄如水样,颜色深黄,气味臭,有时夹粘液,肛门灼热感,腹痛阵哭,食欲不振,发热烦闹,口渴喜饮,小便黄少

[治法]清热利湿。[方药] 葛根芩连汤合六一散加减。

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脾虚泻

有的孩子体质比较弱,泄泻的病程拖得比较长,时轻时重,时发时止,症状多见:大便稀薄,颜色淡,不臭,夹有不消化的乳食,食后欲泻,多食多泻,食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体消瘦

[治法] 健脾益气,助运化湿。[方药] 参苓白术散。

脾肾阳虚泻

症状多为久泻不止,食入即泻,粪质清稀,吃进去的食物照原样排出,腹泻严重的会脱肛,身体四肢寒冷,面色淡白,精神萎靡,睡时眼皮不会全部合上。

[治法] 补脾温肾,固涩止泻。[方药] 附子理中汤合四神丸。

外治疗法

灸法

隔姜灸/艾条温和灸

主穴:中脘、天枢、神阙——止泻。

配穴:足三里、上巨虚;呕吐加内关、公孙;发烧加大椎、曲池。

止泻穴位置:前正中线,脐下2.5寸。

小儿推拿

(1)揉板门,清大肠,补脾土,摩腹,运内八卦,点揉天枢,掐十指节。用于伤食泄泻。

(2)分阴阳,揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉龟尾,运土入水。用于风寒泄泻。

(3)分阴阳,清大肠,清小肠,退六腑,揉小天心,运水入土。用于湿热泻。

(4)推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊,重按脾俞、胃俞、大肠俞。用于脾虚泄泻。

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食疗方

乌梅山楂饮:用于伤食泻

乌梅、山楂各10克,加水适量,煮至小半碗,每日1剂,分几次给孩子服下,吃3~5日。

薤白粥:用于风寒泻

薤白30~60克,洗净切碎,加糯米30~60克,煮粥,每日1剂,分次服用,吃3~5日。

香扁汤:用于湿热泻

取白扁豆20-40克,香薷15克,加水2碗煎25分钟取汤服用,每日一剂,分次服用,大约服用2-3日。

莲子红枣糯米粥:用于脾虚泄泻

莲子、山药各10克,糯米30~50克,红枣10枚,煮粥,加适量红糖,可以当饭吃。

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韭菜粥:用于脾肾阳虚泻

将粳米60克煮成粥,加入新鲜韭菜末15-30克、细盐少许,再煮沸即可,现煮现吃,早晚各一次,不要隔日,夏季不宜食。

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小儿腹泻因病因不同往往伴随多个症状,需要家长多加了解。

前些天接诊一位学龄期小朋友,家长描述,孩子早上有些腹泻,呕吐,原以为只是着凉没特别重视,结果下午就开始发高烧,才赶紧送医,最终确诊病因是诺如病毒感染,因为之前食用过不洁海鲜。

所以,孩子一旦出现腹泻,呕吐的情况,家长一定要警惕,及时带孩子到医院就诊,防止并发症的发生。这次病例的罪魁祸首诺如病毒,感染后临床症状跟肠胃炎相似,有一定的潜伏期,很多儿童都感染过诺如病毒,但仍然对该病毒易感,缺乏持久免疫保护。近日多吃虾蟹海鲜,诺如病毒感染病例也增多了,家长需多加留意饮食卫生。

上文的用药以及外治疗法仅供大家了解,具体实施需由专业人士施行。家庭可以尝试药膳方,平时也可以煮来吃,祝愿每位小朋友都能健健康康、平平安安长大!

儿童晚上拉肚子快速止泻小窍门(孩子拉肚子多半逃不开这5种原因)(8)

梁淑贤

主治医师

妇科/中医内科

简介

毕业于广州中医药大学。师从广州市名中医,岭南经方专家黄仕沛教授。从事中医临床诊疗工作三十余年。

擅长

运用中医理论治疗内科,妇科杂病和不孕不育症等症。

出诊时间

周二下午 固生堂广州荔湾分院

注:文章配图来自123rf.com.cn、588ku.com正版图片库。

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