对发热、淋巴结大的患者，通常我们需要排查其有无感染性疾病、坏死性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤以及转移瘤。
感染性疾病中，最常见的发热、颈部淋巴结大，常见于EB病毒、肺炎支原体感染呼吸道时，特别是传染性单核细胞增多症，可以在发热的同时伴有颈部淋巴结肿大，多见于青少年人群。 颈部结核性淋巴结炎被称为淋巴结核，通常由结核分枝杆菌引起，除了 淋巴结肿大，可伴有溃疡、瘘管或脓肿形成，有时也伴有发热。
组织细胞坏死性淋巴结炎通常表现为颈部淋巴结肿大和发热、肿大的淋巴结有明显的压痛。其他还会有皮疹、关节炎、乏力、肝脾肿大等表现。
一些淋巴瘤可以表现为，有无痛性淋巴结肿大，或胸片发现肿块，有发热、盗汗或非自愿性体重减轻等全身症状。 此外，还有一些恶性肿瘤可以转移到淋巴结，引起淋巴结肿大，有时可伴有发热。 （via 北京友谊医院）
来源： 北京12320在聆听
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