该疼痛从牙齿或周围的牙龈和骨结构中的起源，人们通常认为牙痛是一种不会消失的持续或间歇性疼痛。
牙痛的原因是什么？
牙齿或区域的损伤或创伤通常会导致牙痛。伤害通常是蛀牙（或腔）的结果。人们通常会感到蛀牙当它们变得更大更深入到牙齿结构层时。牙釉质是坚硬的外层牙齿，牙本质是牙釉质下面较软的层。牙本质是牙齿的敏感层，带有微小的微管，起源于牙齿的正中心。牙髓腔（牙齿的中心）含有牙髓。牙髓由血管和神经组成。如果朽烂通过牙釉质进入牙本质，腔有时会引起不适。接近牙齿中心的较深腔可能会引起疼痛，因为牙齿受到更多损伤，并且牙齿结构较少，以隔离和保护牙髓。牙龈和牙齿之间的局部感染（牙周脓肿）会导致牙痛。对牙齿的创伤性物理打击也可以引起疼痛的牙齿。
牙痛的其他原因包括：
- 脓肿的牙齿：这种感染源于牙齿内部并扩散到牙根和周围骨骼。
- 牙齿受损或断裂：牙齿骨折可能会使敏感牙本质甚至牙髓受损。有时骨折并不明显，即使骨折线可以深入牙齿，每次用咬或咀嚼对其施加压力（称为“裂牙综合征”）时都会引起牙齿疼痛。
- 牙科工作：获得填充物或牙冠后，牙齿会感觉更敏感。如果去除蛀牙很大或很深，情况尤其如此。牙科工作虽然是必要的，但有时会刺激神经。随着时间的推移，如果牙齿足够健康，灵敏度可以解决。牙齿咬紧或磨牙：这种习惯称为磨牙症，通常是在夜间无意识地完成。不幸的是，磨牙症导致牙齿受损，有时会刺激神经到牙齿变得敏感的程度。
- 牙龈感染或牙龈疾病：牙周组织由牙龈，牙龈韧带和围绕并固定牙齿的骨骼组成。口香糖问题的早期阶段通常涉及发炎的口香糖，称为牙龈炎。口香糖通常是红色的，肿胀的，容易出血。牙龈问题可以发展到包括围绕牙齿的颚骨并且代表牙龈疾病（或“牙周炎”）的后期阶段，其中牙齿周围存在先进的骨丢失。由于骨质流失，牙龈脓肿（感染）可能在牙齿和牙龈之间形成的空间中形成，引起疼痛。
- 暴露的根表面：当保护性骨骼和牙龈不再覆盖牙齿的根部时，这些表面可能对刺激敏感，例如刷牙或温度变化。
- 鼻窦炎：由于上臼齿的根部非常接近上颌窦腔，因此窦腔内的炎症会导致这些臼齿敏感并感觉像牙痛一样。
- 第三磨牙（“智齿”）：第三磨牙，也称为智齿，是最后出现在嘴里的恒牙。通常情况下，这些臼齿的空间不足。结果，第三臼齿完全或部分地被捕获（撞击）在颚骨内和牙龈下方。由于可接近性差，很难正确清洁部分暴露的第三磨牙; 因此，这些区域容易出问题。第三磨牙的问题可能会因喷发，牙龈感染或牙齿腐烂的压力而导致严重的疼痛。
可能表明牙齿问题的体征和症状是
- 咬或咀嚼疼痛，
- 牙齿对温度变化过敏，
- 牙齿附近的脸颊或牙龈肿胀，
- 牙龈出血或出血，
- 牙齿内不断悸动。
牙痛可以表现为暗淡或剧烈的疼痛，可以通过自身或通过刺激自发产生。
其他症状可能包括
- 头痛，
- 颈部疼痛，
- 耳痛，
- 发烧，
- 口感不好或有异味。
医生如何诊断牙痛？
牙科医生与牙科X射线一起进行一系列诊断测试，以确定牙痛的起源。这些测试试图模仿可能导致疼痛的因素，例如冷刺激，咬或咀嚼压力以及牙龈上的手指压力。对冷刺激测试的反应可以帮助确定牙齿是否重要（牙齿内的神经是完整的）还是患有牙髓炎（牙髓炎症）。确定冷刺激引起的疼痛持续时间和敏锐度有助于诊断和确定治疗方法。
有时，牙痛的原因可能来自与实际感受到疼痛的地方不同的地方（称为“转诊疼痛”）。对于这些情况，牙医进行的诊断测试对于准确检测问题尤为重要。
牙痛的治疗方法是什么？
牙痛治疗取决于疼痛的原因和存在多少损伤。一般来说，停止牙痛的最佳方法是让牙医去除任何现有感染或腐烂并修复损伤以保护暴露的敏感区域。对于牙齿上的浅腔，牙医去除腐烂并用填充物密封牙齿。如果腔非常深并且进入牙髓，则牙医进行“ 根管治疗”，因为牙髓已经暴露并且被细菌感染。该过程基本上去除了牙齿（神经和血管）的所有重要内容物，并用惰性填充材料密封牙齿（根管系统）的内部方面。一个脓肿牙齿具有非常局部感染的患者通常需要通过抗生素治疗进行根管治疗。如果感染已经广泛传播，可能需要抗生素治疗和其他措施来适当地排出感染。牙医经常开处疼痛药物来控制疼痛。如果牙齿或周围的牙龈和骨头受损太多，有时牙齿的拔除可能是治疗的唯一选择。
对于牙周脓肿，牙医在局部麻醉下进行简单的引流程序。此外，牙医彻底清洁受影响的牙龈袋，以清除任何牙垢堆积和碎屑。清洁后，用含有氯己定的抗菌冲洗液冲洗口袋。有时，将抗生素局部施用到口袋中以进一步帮助愈合。根据脓肿的程度，牙医可能会开口服抗生素。此外，在短期内，牙医可能会将洗必泰口腔冲洗液作为漱口水来帮助治疗。该区域应保持清洁，温和的牙刷和温水冲洗。建议进行随访，以确保感染已完全解决，并制定妥善维护该区域的计划。
对于牙齿骨折或牙齿裂纹综合症的情况，牙冠放置是常用的治疗方法。牙冠将取代缺失的牙齿结构和/或它将有助于保护削弱的牙齿免于进一步击穿和敏感。
家庭疗法有效牙痛？一般来说，家庭疗法只能作为缓解严重牙齿疼痛的临时措施，并不是为了解决问题。如果没有牙科专业人员的帮助，如何立即获得缓解？口服止痛药将是关键一步。非布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve）等非处方止痛药是非甾体类抗炎药，最好按时间表服用以缓解疼痛。对乙酰氨基酚（Tylenol）是另一种止痛药。在某些情况下，交替剂量的布洛芬和对乙酰氨基酚是有效的。
精油，丁香油，是一种牙痛药，实际上是一些镇静牙科填充材料的成分。它是一种天然的家庭疗法，具有麻木效果，可以提供即时缓解。丁香油（丁子香酚）可以在药房找到。应该在受影响的区域使用少量的丁香油。用一茶匙橄榄油稀释几滴，以免烧伤口腔组织。在使用稀释的丁香油之前，用温盐水或温水彻底冲洗口腔，以清除患处的任何碎屑。然后，将一滴浸有少量稀释丁香油的小棉球放在牙齿或牙龈区域。申请麻醉效果后，请等几分钟。含有苯佐卡因（包括Orajel或Anbesol）的其他产品可暂时使受影响的牙齿或牙龈麻木，并缓解疼痛。如果没有丁香油，普通橄榄油也可以通过涂抹疼痛区域来缓解。
为了帮助牙痛，直到找到治疗，人们应该避免咀嚼受影响的牙齿/区域，并尽量减少极端的冷热温度。保持该区域清洁并且没有食物残渣也可能有所帮助。温盐水或普通温水冲洗可以帮助抚慰患处，保持口腔清洁。如果存在周围牙龈或组织肿胀，建议立即用牙医或医生治疗以避免感染扩散。家庭疗法可能暂时缓解疼痛但不治疗感染。
最重要的是，强烈建议牙医进行适当的诊断和及时治疗，以有效治疗牙痛。
有可能预防牙痛吗？认真努力实践良好的口腔卫生在预防牙齿问题方面有很长的路要走。用含氟牙膏刷牙和使用牙线对于家庭良好的牙齿护理至关重要。此外，与牙医定期维护访问可以控制事情。在变成更大的空腔或脓肿的牙齿之前可以找到小空腔。在进入更加疾病的状态之前，可以解决牙龈问题，包括牙周脓肿。
为了保持牙齿强壮，避免在冰上咀嚼的习惯或可能导致牙齿骨折的非常坚硬的食物。使用我们的牙齿作为打开一袋薯片的工具或打开坚果壳会增加牙齿断裂的机会。尽量减少含糖量高的食物或饮料，以降低蛀牙的风险。注意饮料中的酸度，因为这可能是牙齿敏感性和蛀牙的来源。
,
