殷浩胰腺是人体内一个非常重要而又神奇的器官，具有外分泌和内分泌两大功能一旦胰腺功能受损，尤其是内分泌功能受损所导致的糖尿病，不仅影响患者的生活质量，严重者甚至能危及病人的生命，下面我们就来说一说关于良性胰腺肿瘤是怎么回事?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
良性胰腺肿瘤是怎么回事
殷浩
胰腺是人体内一个非常重要而又神奇的器官，具有外分泌和内分泌两大功能。一旦胰腺功能受损，尤其是内分泌功能受损所导致的糖尿病，不仅影响患者的生活质量，严重者甚至能危及病人的生命。
胰腺手术是导致胰腺内分泌功能受损的直接原因之一，而胰腺肿瘤是导致胰腺手术最常见的原因。
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，越来越多的胰腺肿瘤在体检中被发现，患者应当对可能出现的问题有个基本了解。
一、胰腺非恶性肿瘤风险大吗？
胰腺恶性肿瘤对人类健康危害巨大，死亡率也极高；同时，众多胰腺非恶性肿瘤性疾病，如慢性胰腺炎、胰腺黏液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤等，均有潜在的癌变风险（5%-38%），属于胰腺癌前病变，即使传统上认为的胰腺良性肿瘤胰腺浆液性囊腺瘤，也存有较低的癌变风险（0.6%）。
二、常规治疗有哪些局限性？
针对上述疾病，首选的治疗当然是切除病灶以避免癌变风险，然而，常规手术创伤（切口较大、恢复慢）、远期的医源性糖尿病（需终身注射胰岛素）等并发症的痛苦，常常让人犹疑难定、畏而却步。
同时，由于术前检查的局限性，通过实验室检查（外周血）结合影像学检查（肉眼）进行的临床诊断，毕竟不能与“金标准”的病理组织学（显微镜）完全匹配（存在一定的误差），临床常常需要对病人进行长期的定期随访和复查。
再加疾病本身的腹痛、食欲降低、消瘦等诸多不适，不可避免地给病人带来了很大的心理负担和压力。
三、微创切除 保留胰岛功能手术有哪些优势？
常规的胰腺手术方式，虽然可以切除肿瘤，避免肿瘤的恶变可能，但也因正常的胰岛细胞被同时切除，不可避免地导致患者调控血糖和分泌胰岛素功能降低和丧失，即使是终身注射胰岛素，也面临着血糖控制不稳定（“脆性”糖尿病）及一系列并发症的风险。
1.机器人微创手术：具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等特点，在以复杂著称的胰腺手术中更能发挥巨大优势，对胰体尾肿瘤亦有利于保留脾脏的机体免疫功能。
2.保留胰岛功能的自体胰岛移植：将病人本人切除胰腺组织中的正常胰岛细胞在GMP实验室中提取后，再微创回输给病人，最大程度地保留胰岛功能，避免术后发生严重糖尿将带来的不便、痛苦。
因此，微创切除 保留胰岛功能手术，实现了机器人微创切除和自体胰岛细胞移植这两种先进手术的完美结合，为患者提供最佳的治疗手段。
2021年，我们连续开展多例机器人胰腺切除 自体胰岛移植术。患者皆为胰腺非恶性肿瘤，包括导管内乳头状瘤（IPMN）、反复慢性胰腺炎、胰腺浆液性囊腺瘤等。患者恢复良好，血糖监测属正常水平。
（作者为上海长征医院器官移植暨肝脏外科主任）
来源： 新民晚报
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