羟考酮对经尿道前列腺电切术后镇痛效果及外周血 P 物质和 5- 羟色胺浓度的影响李德校，李波，卓德平，杨祖兴作者单位： 445800 湖北省鹤峰县中心医院麻醉科【摘 要】 目的 探讨羟考酮对经尿道前列腺电切术（ TURP）后镇痛效果及外周血 P 物质和 5- 羟色胺（ 5-HT）浓度的影响。方法 选取 2019 年 9 月—2020 年 8 月于鹤峰县中心医院行 TURP 的患者 99 例，按照随机分组法将所有患者分为羟考组、舒芬组及吗啡组，各 33 例。羟考组行羟考酮药物镇痛，舒芬组行舒芬太尼镇痛，吗啡组行氢吗啡酮药物镇痛。比较 3 组术后 6、 12、 24、 48 h 视觉模拟评分法（ VAS）评分，镇痛前、术后 12 、 24、 48 h 外周血 P 物质与 5-HT，观察 3 组不良反应发生情况。结果 3 组术后 6、 12、 24、 48 h VAS 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。镇痛前 3 组外周血 P 物质比较，差异无统计学意义（ P>0.05）； 3 组术后 12、 24、 48 h 外周血 P 物质比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。羟考组术后 12、 24、 48 h 外周血 P 物质低于舒芬组、吗啡组（ P<0.05）。镇痛前 3 组 5-HT 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）； 3 组术后 12、 24、 48 h 5-HT 水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。羟考组术后 12、 24、 48 h 5-HT 水平低于舒芬组、吗啡组（ P<0.05）。羟考组不良反应发生率低于吗啡组与舒芬组（ P<0.05）。吗啡组与舒芬组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05） 。结论 羟考酮、舒芬太尼、氢吗啡酮应用于TURP 术后均具有较好的镇痛效果，但羟考酮对外周血 P 物质、 5-HT 浓度的抑制作用较强，安全性更高。【关键词】 羟考酮；舒芬太尼；氢吗啡酮；经尿道前列腺电切术；镇痛效果；外周血 P 物质； 5- 羟色胺【 DOI】 10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.24.013
