足部旋前综合证会导致很多问题,比如脚踝内侧的疼痛,膝关节的异常压力,以及身体力线异常导致的膝关节的疼痛,也会出现腰部以及肩颈的不适。
(图片来自网络)
现今社会大众普遍热爱跑步和锻炼,特别是马拉松长跑,对于身体素质的要求比较高。首先足部的功能在站立初期,足跟着地时,吸收震动,适应平坦地面,在身体向前推进时提供稳定的支撑面。由于运动爱好者对运动知识和对运动损伤防护的认识不足,就会导致足部出现运动损伤。
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一、足部的构成
足部骨包括跗骨,趾骨和跖骨。七块跗骨有跟骨,距骨,舟骨,三块楔骨和骰骨组成;跖骨一共有五块,第一和第五跖骨是承重骨,我们站立时足底如同三角形;趾骨即踇跖和第二~第五趾骨组成。
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足可分为三个部分,后足,中足,和前足,后足由跟骨和距骨组成,在步行周期中,后足是与地面首先接触的部分,中足由舟骨,骰骨和三块楔骨组成,中足在运动从后足传递到前足的过程中提供稳定性,前足由5块趾骨组成,是步行周期接触的最后一部分。
二、足部旋前的原因
足旋前是足背伸、外翻和外展的组合。足旋前的原因有很多,比如功能性扁平足,结构性扁平足。功能性扁平足是可以后期加强肌肉力量训练而得到改善的,结构性扁平足只能通过外力来支撑足弓,比如矫正鞋垫。
还有就是跟近端髋关节的稳定性有关系,核心区域和臀大肌、臀中肌的力量薄弱也会导致足旋前。
三、足部旋前的损伤机制
当我们的足处于旋前位时,我们在跑步的过程中足的减震能力会下降,会把身体与地面的冲击力都转移到足弓的内侧,而不是整个足弓。时间久了就会造成足部内侧的疼痛。
足弓的支撑依赖于骨骼、足底筋膜和肌肉系统,维持足弓的有这几条肌肉:胫骨前肌、胫骨后肌、趾长伸肌和踇长伸肌以及踇长屈肌和趾长屈肌。足旋前时,这些肌肉处于离心收缩状态。长时间的运动,会导致其中的三条肌肉受伤,分别是胫骨后肌和趾长屈肌、踇长屈肌。
我们分析一下这三块肌肉:
胫骨后肌起自胫骨后侧和小腿骨间膜止于舟骨、楔骨、骰骨、跟骨载距突以及二到四跖骨底部,功能是内翻踝关节和辅助踝关节跖屈。
踇长屈肌起自腓骨后侧和小腿骨间膜,止于踇趾远节趾骨。功能是屈曲踇趾和内翻踝关节。
趾长屈肌起自胫骨后方止于1~4趾骨远节趾骨,功能是屈曲4个小趾和内翻踝关节。
这三条肌肉有任何一块肌肉出现损伤,都会导致脚踝的内侧疼痛。
四、足部旋前的康复
出现疼痛以后,先做一些动作评估,看一下是那条肌肉的损伤,确定了损伤的肌肉,然后在针对性的做处理,用手法或者筋膜枪去消肿消炎。疼痛问题解决了以后,就要进行下一个阶段的康复训练,通过康复训练来巩固康复效果,避免再次出现运动损伤。
下面我们完成几个康复训练:
1.弹力带脚踝内翻练习
患者仰卧位或坐立位,患侧套上弹力带,练习背屈动作,练习的过程中注意节奏,每组练习20次,练习3组,主要激活内翻肌和强化脚踝内翻肌,起到支撑足弓的作用。
2.弹力带脚踝外翻训练
患者仰卧位或坐立位,患侧脚套上弹力带,练习外翻动作,练习的过程中注意节奏,每组练习15次,练习3组,主要激活外翻肌群。
3.核心训练
患者仰卧位,屈髋曲膝90度,腰部贴紧垫子,肩关节屈曲90度,练习的过程中呼气单腿向下,单腿下降的过程中5秒中完成,每组练习10次,一共练习3组,激活核心有助于髋的稳定。
4:弹力带练习臀中肌
患者侧卧位,肘关节支撑起身体,膝关节屈曲,躯干与大腿保持在一条直线上,弹力带套在膝关节的上方,肘关节和膝关节的外侧支撑身体,髋关节练习外旋动作,每组练习20次,练习3组,练习的过程中注意节奏.
5:臀大肌练习
患者仰卧位,支撑腿单腿屈膝90度,另一侧腿屈髋屈膝90度,练习伸髋动作,练习的过程中感受臀大肌发力,注意节奏的掌控,每组练习20次,每侧各练习三组。
在练习的过程中注意动作的标准,练习的过程中出现任何不适,请及时停止练习,去需求专业人员的帮助。
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