一般宝宝正常便便

纯母乳喂养的宝宝,便便呈黄色或金黄色,粘稠度均匀如膏状或糊状,可能偶尔偏稀或偏绿,有酸味但不臭;

奶粉喂养的宝宝大便呈固体状,浅黄色或淡黄色,偶尔会伴有臭味。

除上述正常便便以外,其它性状的便便并非就是异常的。为什么这说呢?因为宝宝个体存在差异,生活环境也有差异,会存在非常规的排便情况。

比如下图黑黑的便便,是不是感觉异常啊?其实这是胎便。

1

胎便:

宝宝出生头一两天排出的便便即为胎便,通常是黑黑的颜色(类似深黑或墨绿色黏土状),出生第三天以后,就渐渐成为转型便,介于绿色和黄色之间的粘稠便。(如果不是刚出生的宝宝出现了黑色大便,就考虑是肠道问题,需咨询医生。)

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(1)

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绿便:

1、因为人的胆汁是绿色的,由于肠道蠕动过快,胆汁未来得及变成黄色就排出去了,于是出来的就是绿色的便便。导致肠道蠕动过快的原因很多,比如受凉,乳糖摄入过多等。特别提醒,当宝宝处于饥饿状态时也会肠道蠕动过快,会出现稀且量少的绿便。

2、铁元素吸收不完全,当便便被排出体外,暴露空气中后氧化成绿色了,多见于奶粉喂养的宝宝。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(2)

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泡沫:

便便带泡沫是糖代谢不完全的产物。若纯母乳喂养,常见于前奶吃的多,后奶吃的少;也可能妈妈吃的甜食较多。若奶粉喂养,考虑奶粉中的糖分是否过多。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(3)

4

奶瓣:

其实就是没有消化掉的脂肪。由于某些原因导致消化不良,或者吃过多导致营养过剩,消化不掉就排出体外了。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(4)

5

油状物:

宝宝大便发亮、油油的,偶尔放屁都带点黄色油状物。主要是油脂摄入过多消化不掉导致。常见于纯母乳喂养,与妈妈的饮食过于油腻有关。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(5)

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伴黑色条状物:

便便中伴有许多条状黑色物,像一条条小虫子,医生说可能与宝宝的饮食有一定关系,具体原因不明。

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便便臭:

有的宝宝拉的便便特别特别臭,其实就是蛋白质摄入过多,消化不掉导致。

除胎便以外,以上情况多与消化不良有关。消化不良并非是生病了,主要原因是宝宝消化系统发育还未完全,比较容易因饮食不当等因素而引起消化不良。只要宝宝精神状态好,生长发育情况良好,没有其他异常,就不用担心。此时,妈妈要多从宝宝的饮食以及相关清洁卫生找原因。

需要就医的便便

1 蛋花汤样:黄色,水分多、粪质少,如果宝宝精神状态也不佳,就表示宝宝可能患有病毒性肠炎。

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2 豆腐渣样:便便为黄绿色带粘液的稀便,有时呈“豆腐渣”样,这表示宝宝可能患有霉菌性肠炎。

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3 鲜红色:表示出血的地方距离肛门不远,可能与肛门裂伤有关。

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4 暗红色:如果肠道里面有不正常的组织或息肉,会造成不正常的出血。而且大便在经过肠道时,可能需要一段时间,在这段时间内,因为血色素会和肠内细菌发生作用,所以颜色不会是鲜红,而是暗红色。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(9)

5 黑色:如果是上消化道的出血,比如胃或十二指肠出血,颜色就会是黑色的。越高位的消化道出血,大便的颜色会越黑,越接近肛门的出血,大便颜色越鲜红,而中间段消化道出血,大便则会呈现暗红色或是咖啡色。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(10)

6 灰白色:正常的大便因为有胆汁,所以会呈现黄色或绿色,但如果大便呈灰白色,看上去像白陶土,这说明宝宝的胆道阻塞,胆汁不能流入肠道,要立即就医。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(11)

7 大便外面包着血:通常是因为大便很硬,造成肛门裂伤,这时会看到一坨硬硬的大便,外面包着血,但是大便里面没有,这种情况与便秘有关。

8 大便和血混合:如果是肠道内部的问题,会看到血和大便混在一起。例如,在高位的小肠出血,看到的就会是砖红色的大便,并且便和血是混合在一起的。

温馨提示:去医院就诊的时候,建议将宝宝的便便带上,这样便于医生及时诊断,如有必要还要做大便的化验。PS,必须是排便后立即用保鲜膜封存大便,并于2小时内送去化验,否则大便化验结果会不准确的。

再来说说宝宝的便便次数

宝宝的大便次数有明显个体差异,有些母乳宝宝一天能拉上10次也正常,还有一些攒肚的宝宝长达1周甚至2周都不拉也是正常的。

所以,宝宝大便次数是否正常,最重要的是和之前的情况比较。例如,宝宝一直都是几天才拉一次,拉出来的便便也很软,那即使4天拉一次也没有关系。而如果宝宝本来都是一天2~3次,突然一天7~8次,而且拉出来的便便很稀很水,那很有可能是出现某种问题了,此时要观察宝宝的精神状态以及喂养、睡眠情况,如有异常就需要及时就医咨询。

最后,不管宝宝是不是理想的“黄金便便”,都不能单一的只从便便情况来判断宝宝是否生病,任何一种疾病都不只是有单一的症状表现,可以通过观察宝宝的精神状态、睡眠、饮食等是否有突然和平时不一样的表现来作初步的判断。最了解孩子状况的,应该还是咱当妈的,如果妈妈实在担心,最好的建议就是去!看!医!生!。

两个月婴儿便秘拉绿屎(新手爸妈奶瓣绿便)(12)

咱们下面接着说说腹泻的药物。

01

思密达:蒙脱石散

@张思莱医师:肠黏膜保护剂思密达:该药能吸附病原,固定毒素,然后随大便排出,并能加强胃肠黏膜屏障作用,促进肠黏膜修复。

@和睦家药师冀连梅:思密达也叫蒙脱石散剂,靠吸附肠道的细菌或病毒等起作用,如果与其它药品或食物一起服,会吸附药品或食物,从而影响它本身的疗效,同时降低其它药品的疗效,因此思密达应与其它药品以及食物间隔至少一小时服用。

02

益生菌

常用益生菌:妈咪爱、金双歧、培菲康、思连康以及其他的益生菌(如合生元儿童益生菌冲剂)都是同一类型的微生态制剂。

但妈咪爱是2联的,也就是内只含2种益生菌,金双歧、培菲康、合生元儿童益生菌冲剂都是3联的(但含3种不同的益生菌),思连康是4联的。

因此,婴儿,早期吃妈咪爱效果都很好,但幼儿时服用妈咪爱时效果就不好,要用3联的或者4联的效果才更好。

各种益生菌所含的菌种归纳如下:

妈咪爱:粪链球菌、枯草杆菌

金双歧:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌

培菲康:(必须冰箱冷藏保存):双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球

思连康:(双歧杆菌四联活菌):口服双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片

合生元:儿童益生菌冲剂:嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌

在功能主治上:这些益生菌可直接补充人体正常生理细菌,在肠道形成生物屏障,抑制肠道中某些致病菌或具有潜在危害的细菌,调整肠道菌群。因此,益生菌既有治疗腹泻的作用,也可以治疗便秘。

03

3、口服补盐液

@崔玉涛图解家庭育儿:脱水是儿童腹泻最大的危害。脱水不仅指的是水粉的丢失,同时还有电解质的丢失。严重脱水可能造成大脑器官的损伤甚至危机生命。家长应该给孩子服米汤,苹果汁等含有糖,盐,水分的混合体。含糖的温水或者含盐的温水是没有用的。药房能买到的“口服补盐液”是最佳选择。

Q:口服补液盐哪里能买到?应该如何服用口服补液盐?

A:药店和医院药房都应该可以买到口服补液盐。药店和医院药房都应该可以买到口服补液盐。口服补液盐里面除了含钠、钾等盐离子外,还含有葡萄糖,是按一定比例调配的,建议家中常备。对于成品口服补液盐,WHO有全球统一使用的推荐配置标准,目前推荐的是口服补液盐III。

严格按说明书要求的加水量调配溶液,过浓和过稀都不利于纠正脱水,提倡现喝现配,调配好的溶液如果不能一次服完,需要冰箱保存,若24小时还不能服用,应丢弃。补液时建议用勺或针筒少量多次喂服,每一到两分钟5ml,每小时150-300ml,三到四小时内快速纠正脱水症状,或保证三到四小时内总量在每公斤体重50-100ml左右。

————以上内容摘自和睦家药师冀连梅长微博

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