经常有人认为自己“肾虚”而到肾内科门诊就诊,但是相关检查显示其并没有肾病。也有一 些网友,本身有肾病,但经常私信李医生问“肾虚”该如何调理,这样会延误肾病的治疗。那么,肾病和肾虚到底是什么关系,该如何治疗调理?

有肾病的人多数会肾虚吗?肾病是不是肾虚(1)

肾虚和肾病不是一回事

首先,中医所说的“肾”与西医所说的肾是有区别的。

中医的“肾”不完全是指肾脏器官,而是对一类生理功能的概括,几乎涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统的诸多环节。

在中医理论里,肾主藏精、主水、主纳气、主生殖,主骨生髓,开窍于耳,其华在发。肾为“先天之本”,是人体生长、发育、生殖之源。

通俗一点说,肾与泌尿、生殖、小孩长高、肾虚咳喘、女性早衰、骨骼关节酸痛、听力下降、脱发白发……这些生命状态都息息相关。

而西医的肾只是一个器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。

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其次,西医的肾病和中医的肾虚也是两个完全不同的概念。

西医的肾病指肾脏器官的疾病和损伤,包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾衰竭、肾囊肿、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等内科性肾脏实质疾病, 也包括肾脏结石、感染、肿瘤、创伤等外科性疾病。

肾虚是中医辨证产生的概念,而不是疾病的名称。临床上,李医生把以小儿生长发育迟缓,成人生殖机能减退,早衰,耳鸣,发脱,牙齿松动,健忘等为常见症的体质状态成为肾虚。

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肾虚都有哪些症状体征,该何如判断?

①从症状判断:

小儿发育迟缓,身材矮小,智力和动作迟钝,自门迟闭,骨骼萎软。

男子精少不育,女子经闭不孕,性机能减弱,早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝,足跟痛等。

②从舌象上判断:

肾虚的舌象多表现为:舌体瘦薄,舌苔根部剥落。

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③从月牙判断:

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双手手指月牙数>8,肾精充盛;月牙数4-8,肾精正常;月牙数4个以下,肾精亏虚。

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肾病有哪些常见症状?

肾病常见的临床表现多为水肿、尿量异常、夜尿增多、血尿、蛋白尿、伴或不伴高血压、肾功能减退、腰痛等。

肾病最常见的表现是水肿,多发生在眼睑处,以晨起尤为明显;还可见于双腿、双足,在长期卧床的病人还可见于腰骶部等下垂部位,多为凹陷性性水肿。用手指按压后出现不易恢复的皮肤凹陷,以夜晚为著。

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肾病另一个最常见的症状是尿液异常。通过规范的留取清洁中段尿,做尿常规检查可以很容易地发现血尿、蛋白尿。因此建议体检时均应做尿常规检查。

正常人每天的尿量为 1500ml~2500ml,大部分尿量异常患者以尿量减少为主,甚至发生少尿 (24 小时尿量 60 岁)的患者。

尿频、血尿、尿中泡沫增多、尿少或无尿、多尿及夜尿等与尿相关的多项不适都必须引起注意。

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各种肾脏病的进展会导致肾衰竭,包括化验指标显示血肌酐、尿素升高,肾小球滤过率的下降。患者早期可没有任何自觉症状,但随着血肌酐水平的升高和肾小球滤过率的下降,会逐渐出现纳差、恶心、呕吐等消化系统症状;乏力、面色苍白、心慌、气短等贫血症状;胸闷、憋气、 喘憋、不能平卧、血压进行性升高等心血管系统症;还可以出现皮肤瘙痒、手足感觉异常、骨痛、 易发生骨折、感染等情况。

肾虚肾病可能会同时出现

通过上文可以看出,中医的肾和西医的肾是不同的,肾虚也不等于肾病,但两者之间在临床上又确实存在交叉。肾病可能是中医肾虚的表现,也可能不是。同样,肾虚者可能有肾病,但是更多的并不是肾病。

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因此,希望大家能够正确地认识肾虚和肾病这两个概念,出现上述肾病症状时能够及时就诊,以便早发现、早诊断、早治疗,减少肾衰竭的发生,切不可随意补肾。同时对于没有肾病症状的所谓肾虚人群,也不必总是怀疑自己有肾病而带来不必要的精神负担。

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