8月27日~9月2日，中国牙病防治基金会发起的首届“关爱义齿周”宣传活动在全国各地陆续展开。依据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，65~74岁中老年人义齿(假牙)检出率，活动假牙为20.4%，固定假牙为26.3%，种植牙为0.3%。中国牙病防治基金会副理事长刘洪臣教授指出,义齿能够恢复患者的咀嚼功能、发音及美观，但若不正确护理，则会影响口腔健康和全身健康。为了让更多人了解义齿的日常使用和清洁，此次宣传周期间，《义齿护理行动方案》发布，它针对不同类型假牙的特点，帮助大家了解其日常维护清洁和使用的具体方法。
《义齿护理行动方案》指出，义齿比天然牙更容易沉积软垢，附着细菌，难以清洁。若义齿长期清洁不良，更影响义齿佩戴者的口腔卫生，进而影响口腔健康，如存留的天然牙更容易发生龋病、牙周炎及义齿性口炎等，并与全身其他系统性疾病相关，炎性软组织内的致炎细胞因子可进入血液循环而作用于全身。口腔中的一些有害菌与细菌性心内膜炎、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸道的感染以及其他系统疾病相关。牙周炎和其他口腔感染患者在义齿修复前应首先消除口腔内有害细菌的感染、控制炎症，义齿的修复应建立在口腔健康的基础上。义齿修复后更应维护口腔卫生，每日清洁天然牙和义齿，并定期去口腔医院或诊所进行口腔专业检查。
《义齿护理行动方案》中特别详细介绍了活动假牙、固定假牙、种植牙三大类义齿的口腔清洁保健的注意事项。
活动假牙篇
活动假牙在专业上一般是指可摘局部义齿和全口义齿，也包括因特殊需要制作的咬合板、口腔赝复体等。
可摘局部义齿是利用口腔内余留天然牙和义齿基托所覆盖的口腔黏膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，患者能自行摘戴的一种修复体。全口义齿是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体，由人工牙和基托两部分组成。
对于活动假牙，认为可以直接用牙膏刷的有之，认为可以戴在口内直接刷的有之，认为每天只要用盐水或漂白水浸泡就可清洁的有之……但这些都是错误的认识。《义齿护理行动方案》指出，活动假牙除日常早晚两次对假牙和口腔进行清洗外，每餐后都应摘下假牙，一泡，二刷，三冲，做好活动假牙清洁工作。
①一泡，选用有效的、专门为假牙设计的假牙清洁片、粉、液浸泡义齿，按照产品使用说明书使用。
②二刷，用软毛牙刷蘸清洁液刷洗义齿各部位，尤其是卡环、人工牙颈缘、基托组织面等难以清洁的部位。
③三冲，在浸泡和刷洗假牙后、将假牙戴入口腔前均应用清水彻底冲洗假牙。
另外，假牙清洗时使用的牙刷不仅要软，刷时也不能用力过大，最好避免选用有摩擦剂的清洁产品(如普通牙膏等)，以免磨损义齿各组成部分的表面，特别是人工牙与树脂基托的表面。同时，应分别有效清洁口腔和存留的天然牙以及假牙。
活动假牙的使用年限是由多方面因素决定的。这些因素包括原缺牙的多少，余留牙的情况(例如有无牙周病、牙齿松动、龋坏等)，剩余牙槽嵴的情况，全身健康状况，假牙的设计、制作工艺、制作材料，拔牙后多久镶牙，义齿损坏的程度等等。如果患者口腔状况及义齿变化较大，假牙已不能有效行使功能时则要及时更换。如果使用多年亦无任何不适，也应定期去医院检查，以便及时发现问题，进行修改、重衬或重制。
固定假牙篇
固定假牙常见的包括：瓷贴面、烤瓷冠、全瓷冠、固定桥等等。固定假牙因被粘固在口内，异物感小、美观性能佳、使用效果良好，相比活动假牙，更受大众青睐。但固定假牙修复所使用的各种修复体不同于可摘局部义齿和全口义齿，需要永久粘接于牙体组织上，患者不能自行摘戴，一旦出现问题，医师也必须将修复体破坏后才能取下，所以日常使用过程中的维护和清洁更是至关重要。
佩戴固定假牙者义齿与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，若疏于口腔清洁，同样会出现牙龈炎症、继发龋、口腔异味等。因此，即使口内只有一颗烤瓷牙，也应该更加注意口腔清洁。
对于固定假牙，《义齿护理行动方案》推荐口腔清洁保健三部曲，即“一刷、二通、三冲”，具体内容为：
一刷，即以正确有效的方法刷牙，推荐使用水平颤动拂刷法，还应包括对牙龈及舌面的刷洗清洁。水平颤动是牙刷水平方向小幅度内高频率颤动，主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑;拂刷是牙刷垂直方向从接触牙龈部位(正常速度)擦拂整颗牙齿，主要是清除唇(颊)舌(腭)面的菌斑。
二通，即应用牙线和牙间隙刷彻底清洁牙间隙。
三冲，在前两步完成后，使用冲牙器将每个牙缝冲洗干净，也应将各间隙角落的口腔黏膜冲洗干净。
佩戴固定假牙者如果因牙周病导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩造成牙间隙变大，或者老年人生理性牙龈萎缩造成牙间隙增大，会出现食物嵌塞，在清洁口腔时，除了使用普通牙刷有效刷牙外，推荐使用牙间隙刷。使用时，把牙间隙刷刷头尽量紧贴牙齿或义齿的牙龈边缘，将牙间隙刷斜向嵌入牙缝，轻轻转动插入牙间隙，来回运动即可达到清洁的目的。不推荐使用牙签，因为多数人使用不当会对牙龈组织造成损伤。口内有固定桥的患者，还可使用牙间隙刷清洁桥体底部。使用牙间隙刷清洁完成后再用清水漱口或使用冲牙器将牙齿邻面冲洗干净。
需要提醒的是，固定假牙粘固后，若反复红肿，伴食物嵌塞、牙齿不齐，或可能存在粘接剂残余、不良修复体等不良刺激时，应及时就诊，请口腔科医生去除这些刺激因素。少数存在牙龈增生的患者，可能还需要进一步手术治疗。
种植牙篇
目前，人工种植牙修复技术已成为继固定假牙和活动假牙之后修复牙列缺损与缺失的主要手段。近年来，随着材料、方法、设备和器材的不断改进，人工种植牙修复的成功率逐步提高，越来越多的患者首选人工种植牙修复，随着人工种植牙数量的增长以及种植修复保存时间的延长，人工种植牙的并发症等问题逐步显现，常见的种植体周围炎、食物嵌塞、咬合损伤、修复体折断等发生率也有所增加，人工种植牙的保健与维护非常重要。
对于人工种植牙支持的固定修复患者，《义齿护理行动方案》同样推荐口腔保健三部曲，即一刷、二通、三冲的方法，每天至少清洁2次，每次不少于3分钟，以将牙齿、义齿的各个面清洗干净为宜。人工种植牙患者可根据自己的情况选择合适的牙刷、牙间隙刷、牙膏、冲牙器，辅以漱口水等个人口腔卫生保健用品。
对于老年或残障患者使用义齿，其亲友或看护者也应接受相关健康教育指导，以帮助患者进行假牙的清洁和保养。
文字来源：中国人口报 记者 李宁
图片来源：视觉中国
