儿童有脂肪肝吗(脂肪肝魔爪伸向儿童)(1)

儿童体检一般比较简单,甚至个别学校的体检十分粗糙,对于脂肪肝高危儿童来说单纯看身高体重并不够。专家表示,肝功能、血脂、血糖、血压、B超等检查对于筛查脂肪肝十分重要,尤其是B超和肝功能检查。所以,家中有脂肪肝高危儿童的家长,要在孩子每年的体检中加入以下几个肝脏检查项目。

1. B超:“找”出脂肪肝

B超能通过回声的改变,根据肝脏的脂肪含量,初步判断出脂肪肝的轻、中、重度。轻度脂肪肝表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见;中度脂肪肝前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊;重度脂肪肝近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认。而且,超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

如果仅是B超发现脂肪肝,其他指标没有异常,一般可判断为单纯性脂肪肝,不需要特别的药物治疗,主要是生活方式的改变,尤其是饮食和运动。

2. 酶学(ALT等)

除了B超结果,肝功能检查中的ALT(谷丙转氨酶)指标也十分重要。ALT出现异常,说明肝脏已经出现炎症。我国的ALT正常标准是40U/L,香港是20U/L。一旦在筛查中发现B超和肝功能检查出现异常,就要进行进一步的脂肪性肝炎、肝纤维化筛查,比如肝穿活检等。

3. 血压、血糖、尿酸等代谢指标

拿到体检报告时,并不能仅仅关注肝功能和B超检查。肝脏属于代谢系统的,其中一个部分,血压、血脂、血糖、尿酸等与代谢相关的指标,都有可能影响肝脏的健康,也要及时关注。B超发现脂肪肝后,如果其他代谢指标也出现问题,就要给予一定的干预,比如药物干预等。不过儿童正处于发育阶段,药物治疗要更为谨慎,最好及时到医院就诊。

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