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转自小荷健康App真实医生笔记
【基本信息】女，28岁
【疾病类型】精神分裂
【治疗医院】哈尔滨市第一医院（三甲）
【治疗方案】药物治疗
【治疗周期】住院治疗一个月，持续治疗半年后复查
【治疗效果】症状已好转，恢复正常生活
一、初识患者2020年10月，接诊的女患者，28岁，整个人看上去状态非常不好，因“敏感多疑、自言自语2年，行为怪异2个月”来院就诊。家人称2年前患者无明显诱因出现敏感、猜疑，称别人讲他坏话，看到别人交谈就认为在讲他，有时一人自言自语，自笑，外出乱跑，到处吃东西不给钱，生活不能自理。后来病情严重住院,经奥氮平治疗了一段时间后有好转，但之后没有好好配合治疗就出院了，结果又复发，比之前还厉害，所以才来了你们医院。为了能更好地诊治，门诊拟“精神分裂症”收治入院。
二、患者的治疗过程患者入院后，结合患者无家族病史、慢性病史、药物过敏史等，且平时性格内向、孤僻、不善交际等，我完善了治疗前的相关检查。查体未见明显异常，神经系统未查及阳性体征，精神检查患者接触交谈被动欠合作，有言语性幻听，情感反应不协调，行为怪异，无自知力，社会功能受损。理化检查均无明显异常。那么，依据患者的患病时间、患者现有的症状表现，以及科学检查结果，经我科讨论会诊后，可初步诊断为患者患精神分裂症的可能性较大。
明确诊断结果后，我们为患者制定了治疗方案，由于患者入院后表现得异常兴奋躁动，不合作，考虑给予氯硝西泮2mg，每晚一次，肌注；又考虑到患者首次住院时服用奥氮平治疗，疗效还可以，且未出现明显的不良反应，本次住院治疗仍给予奥氮平治疗，初始剂量5mg，每晚一次，口服。患者未出现明显不良反应。一周后……
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