提到围绝经期，或许你会一头雾水，但它有个你更熟悉的名字——更年期。
说到更年期你首先想到的会是什么呢？烘热汗出？脾气大变？其实失眠也是围绝经期常见的病证，发生率高达70.6%，同时失眠会引起患者焦虑、抑郁，还可导致人体神经、内分泌、免疫等多系统失调而引发各种继发疾病，从而严重影响围绝经期女性的身心健康，降低生活质量，对社会和家庭造成影响。
围绝经期时所发生的所有不适症状统称为“围绝经期综合征”，围绝经期综合征是由于雌激素下降所引发的一种疾病，西医学多采用激素替代疗法，对失眠则加用镇静催眠药。
中医的整体治疗面对一位正处于围绝经期，以失眠症为主要痛苦来求诊的患者，中医讲求整体辨证。不仅会关注患者失眠的痛苦，其他各种伴随症状都要详细了解参考，如烘热汗出、心慌心烦、急躁易怒、食欲减退、小便频数等等。中医治疗的特色是整体治疗，能够做到标本兼治，能够阻断围绝经期综合征与失眠之间的恶性循环。
针对不同的个体特点以及医生的用药特色不同，围绝经期失眠症的中药组方可以多种多样，没有一定之归，但多能达到良好的临床效果。如《金匮要略》载“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数伸欠，甘麦大枣汤主之。”甘麦大枣汤即为临床所常用方之一。六味地黄汤具有补益肾阴的作用，也常作为组方之一被广泛应用。
此外，中医针灸疗法长久以来被广泛应用于围绝经期失眠的治疗，并取得了很好的效果，已成为临床治疗的一种重要手段。所以有的患者采用中药内服，有的可以针药结合治疗。
起居配合鉴于失眠的影响因素众多，在治疗期间还需要患者在起居上做好以下几点配合治疗：
（1）身心放松，可以通过瑜伽、太极拳、深呼吸等方式进行自我放松。
（2）劳逸结合：一是体力劳动与脑力活动相结合；二是张弛结合，不要整日紧张，也不要整日悠闲。另外，无论夜晚睡眠，还是白天小憩，都要尽量保持在同一个时间入睡和起床，形成一定的睡眠规律。
（3）培养睡眠情绪，睡眠情绪对于快速入睡和保持良好睡眠至关重要，是围绝经期失眠防治法的重要内容。如睡前不要看情节紧张的电视或小说，不要吃得过饱，更不要喝咖啡、浓茶和酒等带有刺激性的饮食，最好能在睡前洗个热水澡和用热水泡脚，按摩脚心，或做一些舒展筋骨的运动等。
（4）创造睡眠环境，良好的睡眠环境对于缓解失眠症状也很重要，主要包括减少噪音污染，注意通风，睡具要舒适，卧室要保持亮度适中等。
苏丽娜 主治医师
擅长治疗：咳嗽、头痛、过敏性鼻炎、亚健康调理等内科病证；月经不调、痛经、闭经、子宫肌瘤、不孕症、盆腔炎、更年期综合征等妇科疾病；以失眠为主症的相关疾病，如焦虑、抑郁症等。
门诊时间：周一下午；周四上午、晚上（瑞金二路156号）
（来源：上海市中医文献馆门诊部微信公众号）
编辑 / 周雪芮
主编 / 崔 颖
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