世界肾脏日健康宣教（世界肾脏日系列科普⑩）

疫情之下，肾病患者面临很大挑战一方面，由于肾病患者普遍正气不足，免疫力低下，容易感染，很多患者更是需要长期口服激素和免疫抑制剂另一方面，肾病患者需要定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能等在疫情影响下，很多跨省、跨市患者不能及时复诊，面临着用药调整或用药不足困难，对于患者的自我管理要求比较高，我来为大家讲解一下关于世界肾脏日健康宣教?跟着小编一起来看一看吧!

世界肾脏日健康宣教

疫情之下，肾病患者面临很大挑战。一方面，由于肾病患者普遍正气不足，免疫力低下，容易感染，很多患者更是需要长期口服激素和免疫抑制剂。另一方面，肾病患者需要定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能等。在疫情影响下，很多跨省、跨市患者不能及时复诊，面临着用药调整或用药不足困难，对于患者的自我管理要求比较高。

其实医学界一直提倡，医患协作应该贯穿肾病的治疗全程。所谓医患协作，就是医生在积极治疗的同时，患者也需要学习肾病相关知识、学习自己的治疗方案，而不是把自己交给大夫就万事大吉。通过这次疫情发现，自我管理较好的患者病情相对稳定，面对问题也能沉着迎战；而自我管理不足的患者，往往会导致病情恶化，陷入被动局面。因此，患者加强自我管理是顺利度过这次疫情的必要条件。

肾病患者日常自我管理应该注意哪些方面？

首先是饮食：要低盐低脂低优蛋白饮食，鸡蛋、牛奶不能少，大鱼大肉要少吃；有糖尿病的患者，要糖尿病饮食，学习食物的升糖指数，避免吃升糖指数高的食物，肉汤、骨头汤不喝；

其次是运动：尽量避免户外运动，减少感染风险，或者去空旷无人的地方锻炼身体，居家练习八段锦就是最好的选择，身心俱调；同时不熬夜，保证足够睡眠。

掌握这些还不够，还学会观察自己的身体变化：比如，水肿、喘憋、泡沫尿增多、肉眼血尿、嗜睡、全身乏力这些都是病情加重的表现。有些可以通过自己调理改善，如水肿加重，可以控制饮水量，低盐饮食，水煮冬瓜皮饮用，或口服五苓胶囊或加用利尿剂；有些需要去医院解决，比如嗜睡、喘憋，如果确定去医院就诊也要做好防护；对于口服激素或免疫抑制剂的患者，如果到了调整用药时间就诊不方便，应该通过网络和主诊医师取得联系进行调药，切不可擅自停药，特别是激素。

谈谈祛邪和扶正在慢肾衰患者中的具体应用

慢肾衰患者的基本病机为肾元亏损，阴阳气血两虚，湿浊邪毒内蕴。常常表现为腰酸乏力、畏寒肢冷、手足心热、面色晦暗、恶心、纳差、周身皮肤瘙痒、大便干、小便不利、腿抽筋。

中药灌肠是中医治疗慢肾衰重要手段之一，药物常用大黄、煅牡蛎、蒲公英、丹参等，不仅可以通利大便，还可泄浊解毒，延缓肾功能进展，改善患者生活质量。但是需要注意的是，中药灌肠毕竟属于祛邪的方法之一，量力而行，不可损伤正气，多适合用于大便干或大便正常患者，灌肠过后排便2到3次，无腹痛、无泻下不止，身体可耐受。

如果不顾患者正气坚持中药灌肠，导致患者泄注不止，甚至腹痛，会加重肾脏病，得不偿失，因此对于脾胃虚寒或素体虚弱、痔疮、慢性胃肠炎、肠道肿瘤患者避免使用。另外，在灌肠过程中需要动态观察疗效和病人的感受，每日一次不能耐受，就隔日一次，甚至隔二日一次。总之，我们既要祛邪，又不能伤正，从而达到祛邪以扶正的作用。另外口服中药治疗中也要重视护胃气，扶正气，从而使得中药灌肠达到更好的效果。

专家简介：

申子龙，医学博士，主治医师。

研究方向：慢性肾脏病防治和名老中医经验传承研究，现就职于首都医科大学附属北京中医医院肾病科。

出品：北京中医药学会肾病专业委员会光明网

监制：战钊邓娟杨娜

策划：张蕃武玥彤张梦凡

系列科普内容：

世界肾脏日系列科普①｜保护肾脏势在必行中医大夫给你开良方

世界肾脏日系列科普②｜疫情期间慢性肾脏病患者外感之疾话中医

世界肾脏日系列科普③｜春季养身护肾这些小窍门请收好

世界肾脏日系列科普④｜谈“情”说“艾”：三个穴位补肾益脾

世界肾脏日系列科普⑤｜专家帮你排雷！盘点肾病患者五大误区