钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 许紫莹 通讯员 李煦
在电影《007之诺博士》中，男主被子弹击中左胸膛，却意外生还，原来因为男主的心脏长在右边！增加“镜面人”元素，无疑给作品增加了主角光环，但在现实生活中，这样的“镜面人”一旦生病，救治难度可能就会比一般人更大。
长错位置的心脏出问题了
家住杭州市富阳区的吴先生（化名）今年快60岁了，身体一向不错，但是，他从小就知道，自己的身体里揣着个大秘密。年轻时的一次体检，让他偶然发现自己竟然是“镜面人”——全身所有脏器，心肝脾肺肾的位置与正常人恰恰相反，这可是医学上百万分之一的事情！
对吴先生来说，这并没有什么大碍，因为只是内脏错位，相互间的关系并没有改变，所以各脏器的生理功能正常，吴先生安然无恙地过了大半辈子。
然而，就在一个月前，吴先生发现自己的身体有些不对劲：每次活动后就觉得“心慌”，稍微动一下就“小鹿乱撞”，时刻感觉心脏要跳到嗓子眼。这“心动”的感觉，影响到了他的日常生活。为了明确病因，吴先生找到了下沉至富阳二院的杭州市第一人民医院心内科专家钟益刚副主任医师。
经24小时动态心电图检查，吴先生“心慌”的元凶找到了——“阵发性心房颤动”。
经过一系列仔细评估后，钟益刚建议他行房颤导管消融术，这是一种微创、有效的治疗手段，可减轻患者房颤症状及中风风险。吴先生也同意了钟益刚的建议，决定接受手术。
视觉中国供图
脑筋不断“急转弯”
经钟医生安排，吴先生被转诊到杭州市第一人民医院，医院心内科许轶洲主任医师所带领的医疗组收治了他。
经过详细讨论和周密计划，医疗团队确定了吴先生的治疗策略和方案。但摆在医生面前的是前所未有的挑战——给“镜面人”做房颤导管消融！
术前，许轶洲主任团队仔细研究了吴先生的心脏CT三维影像。手术的难点在于患者为镜像右位心，这意味着所有操作都与常规心脏操作相反，这对医生的逆向思维、精准导管操作水平都有着极高的要求。
为“镜面人”做消融术，这对许轶洲来说也是“人生头一回”。术前，她反复参照三维影像推演了好几遍，毕竟“镜面人”的内脏器官长什么样子，她也从来没有亲眼见过。
万事俱备只欠东风。手术日很快到来。由于一切都是相反的，操作医生的站位、习惯等都要跟着反着的内脏一起转。首先，利用可调弯标测导管这只灵活的“小触手”，实现多角度扭转，快速完成右房建模；之后，在三维心腔内超声导管（ICE）指导下顺利完成左房建模；在明确左右心房关系后，在X线结合ICE精准指导下行房间隔穿刺……成功！
接着，团队用高密度标测导管，进一步完善左房肺静脉模型并同步行基质标测，最终顺利完成环肺静脉隔离。整个过程医疗团队屏气凝神，一气呵成，手术结束后，大家都长长地呼出一口气。
房颤悄然无息
65岁以上老人每年至少检查一次
许轶洲指出，心房颤动是中老年人最常见的心血管疾病之一。通俗地讲，房颤就是心脏的跳动不太规律了。长时间的房颤会严重影响患者的生活质量，导致心动过速心肌病、心力衰竭等。而房颤最大的危害是脑卒中这一致残、致死性并发症。目前，房颤导管消融术已成为阵发性房颤或持续性房颤患者的一线治疗方法。
许主任提醒，房颤的症状因人而异，常见症状有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等，但更多的人房颤发作时并无症状，这个“隐形杀手”往往在患者出现脑卒中、脏器栓塞等严重并发症时才被发觉。
房颤的发病率和年龄呈正比，年龄越大，发病率越高。因此，许轶洲建议，65岁以上老年人每年至少进行一次心电图检测，一旦检测到房颤，要尽早到心内科门诊就诊。
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