来源：SIFIC感染官微
每每遇到各种疫情，我们就可以看到有人拿着浇花喷壶、手持压缩式常量喷雾器、背负式常量喷雾器对着空气恶狠狠的“怼”。这时候，身为一名感控专职人员，心中五味杂陈，几分欢喜几分忧愁呀！
欢喜的是大家有预防控制疾病的意识和热情，愁的是你可能对“喷壶“、常量喷雾器”、“超低容量喷雾器”“汽化/雾化空间消毒器”傻傻分不清......
喷壶
喷壶喷出的水滴颗粒比较大，消毒液很快沉降到地面，对悬浮在空气中的微生物作用时间极短，达不到空气消毒作用，仅适用于物表、地面消毒。
如果消毒液选择的是过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒液等具有腐蚀性消毒剂的话，由于喷洒过程中消毒液很快沉降到地面和物体表面，液滴较大，对物表的腐蚀风险也相对较高。
常量喷雾器
雾滴颗粒较粗，且不够均匀，雾粒直径通常在100μm以上。液体经喷嘴雾化喷出后，雾粒受重力作用明显，呈抛物曲线下降的状态，在空气中漂浮时间非常短，很快降落到地面，分布均匀性较差，扩散力和穿透性也差。同喷壶喷洒消毒剂一样，仅适用于物表、地面消毒。
消毒剂残留不易分解散发，对环境和工作人员均有潜在危害，对环境中的物表也存在一定腐蚀损坏的风险。
超低容量喷雾器
利用旋转气流将药液雾化成气溶胶雾，雾滴颗粒直径一般在50μm以下。雾滴颗粒表现出无规则运动，在空气中形成密实的网状并呈悬浮状漂浮于空气中较长时间，与空气中的各种微生物充分接触后达到空气消毒目的，同时也可附着在物体表面从而达到物表消毒的目的。
与常量喷雾器相比，超低容量喷雾器”喷出“的雾滴穿透性、扩散力强，没有消毒死角，腐蚀性也相对较小。
汽化/雾化空间消毒器
目前，在医疗机构中常见的汽化/雾化空间消毒装置主要为汽化过氧化氢空间消毒器。
汽化过氧化氢(Vaporized Hydrogen Peroxide,VHP)，又称过氧化氢蒸汽(Hydrogen Peroxide Vapor,HPV)，是一种先进的高水平绿色消毒技术。20世纪80年代推出，21世纪初美国将该项技术列入五角大楼国防部高级研究计划局(DARPA)计划，并应用于911事件后的炭疽粉末污染的消毒处理。近年来，该技术被广泛应用于生物安全实验室、突发传染病现场密闭空间，医院ICU等多重耐药菌检出较高的重点场所的消毒处理。
汽化过氧化氢空间消毒器是利用闪蒸技术，将30%-35%的过氧化氢溶液经过一个高精度计量泵滴加至高温的金属板，使其瞬间汽化为2～6μm的微粒，再将这种汽化过氧化氢喷射到环境空间中进行布朗运动，颗粒在空间和物体表面形成为凝结，通过释放的强氧化自由基快速、有效杀灭病原微生物。该技术能达到较高的空间过氧化氢浓度，不易沉降，具有良好的穿透性，消毒灭菌时不留死角，同时兼顾空气和物体表面，实现了空间立体消毒模式。
但通常情况下，”闪蒸“技术在快速升温，急速蒸发过氧化氢的同时，也会加大过氧化氢的分解，所以，闪蒸的消毒用液量一般会加大。为弥补这一不足，有一种升级优化后的汽化过氧化氢空间消毒器采用独特的恒压热气流蒸发技术，外加喷射的文丘里效应，称之为“离子雾”技术，该技术消毒液精准计量，消毒分子直径更小，肉眼不可见，完全是气体状态，防止了过氧化氢液滴的沉降和聚集，同等消毒空间体积下，消毒液用液量少，扩散效果和防腐蚀的效果也更好。
小结看到这里，我相信您基本已经了解，喷壶和常量喷雾器严格来说“喷”出的是液滴，只能用于物表的消毒。超低容量喷雾器和汽化过氧化氢空间消毒器喷出的是“雾滴”，可达到同时对物表和空气消毒的目的。
那么，这两种“喷雾”消毒法有区别吗？细心的您或许已经发现，汽化过氧化氢空间消毒器喷出的雾滴颗粒直径明显比超低容量喷雾器喷出的雾滴颗粒直径小。从理论上来说，颗粒越小，瞬间与微粒撞击的分子数越少，撞击作用的不平衡性越明显，布朗运动就越明显。更小的颗粒可长时间悬浮在空气中进行无规则的布朗运动，确保对复杂区域的渗透和消毒效果，即消毒更加彻底，无死角；更小的颗粒在接触物体表面后不会像大颗粒一样凝结在一起产生更大的液滴，因而对物体表面的腐蚀性更小、兼容性更好。
总而言之，汽化过氧化氢空间消毒器与其他几种消毒方法相比，优势明显：
- 消毒效果好，能够杀灭包括细菌、真菌、病毒以及高抗性的细菌芽孢；
- 易于空间分布，消毒无死角；
- 分解为氧气和水，对铜、碳钢、铝、不锈钢基本无腐蚀，环境友好；
- 兼顾空气和物表消毒，实现立体空间消毒；
- 除此之外，有一些汽化过氧化氢空间消毒器还更智能、更便捷：只需输入空间数据，设备即可自动计算工作时间和启动工作程序；可远程无线操控；同时具备过氧化氢、等离子体、紫外线三种消毒功能，强化消毒效果，实现真正意义上的一机多用；等离子体和/或过氧化氢、紫外线模式自由切换，满足有人和无人环境下的空间消毒需求。
- 消毒用到的过氧化氢浓度较高，应贮存于通风阴凉处，远离可燃物，以免引起爆炸；
- 汽化过氧化氢技术虽然消毒效果非常可靠，但对不同材料表面的消毒效果还是有所差别，一般多孔材料、孔隙率较大、易于液体渗入的材料（如织物、纸张）相对难消毒，无孔材料及液体无法渗入的材料（如玻璃、不锈钢）较易消毒。因此，应根据消毒对象不同选择不同的消毒时间；
- 待消毒空间若清洁程度较差，灰尘较多或受到血液等有机物污染时，会影响消毒效果。因此，在消毒前应对环境进行彻底清洁或考虑增加工作时间以达到彻底消毒的目的；
- 消毒时应将衣柜、床头柜等带门家具打开，以达到更彻底的消毒；
- 在无人状态下使用，病房应腾空、或将患者临时转移；有人状态下，应切换模式，开启过氧化氢空间消毒器的等离子空气消毒模式。
- 遵循产品说明书要求足量足时消毒。
参考文献：
[1]高君,张琳.两种喷雾器喷雾过氧化氢对空气消毒效果观察[J].中国消毒学杂志,2007(03):250-251.
[2]袁轶俊.救护车汽化过氧化氢消毒效果分析[J].预防医学，2016,28（12）1271-1273.
[3]楚莉沙,黄莉莉,汪良峰,俞建峰,崔政伟.汽化过氧化氢灭菌研究现状与展望[J].包装工程,2016,37(21):145-151.
[4]张文福.汽化过氧化氢消毒技术及其在生物安全领域的应用[J].中国消毒学杂志,2017,34(10):959-962.
[5]T.Y. Fu,P. Gent,V. Kumar. Efficacy, efficiency and safety aspects of hydrogen peroxide vapour and aerosolized hydrogen peroxide room disinfection systems[J]. Journal of Hospital Infection,2012,80(3).
[6]付丽娟,刘万忠.过氧化氢消毒灭菌技术及设备的研究新进展[J].中国药师,2017,20(2):340-344.
[7]蔡冉,陆烨,李晔,陆龙喜,赵振波,胡国庆.汽化过氧化氢对不同材料表面的消毒效果比较[J].中国消毒学杂志,2016,33(07):616-618.
[8]王似锦,马仕洪.美国药典41版汽相灭菌法简述[J].中国药品标准,2020,21(01):5-8.
[9]沈伟，朱仁义.过氧乙酸与过氧化氢消毒剂及其研究进展［J］．中国消毒学杂志，2010，27( 4) : 456-457．
#医师报超能团#
#超能健康团#
,
