在这个信息爆炸的时代，大家可以从各个渠道接收到各式各样的抗癌信息，一方说要这么做，另一方认为不能那样做……长久以往地看下来，信息太多，成为了选择困难症，不知不觉就淹没在了信息浪潮之中。今天，科普君为大家整理出一套抗癌的固定公式，帮助大家找准大方向，再借助各方抗癌信息扫盲，根据个体差异及时调整小细节，抗癌小聪明非你莫属！
#01
（精准治疗＋临床试药）＋底线＝诊疗攻略
精准治疗
临床上，“精准肿瘤医疗”根据肿瘤病人个体在基因 、环境和生活方式等方面的特异性，制定个体化的精准预防和诊疗方案 ，特别是将免疫检查点抑制剂和放疗、化疗甚至和各种靶向药物联合应用，简单来说，就是“量身定做、对症下药”。
目前研究已经清楚地知道某一些肿瘤基因突变类型、靶点等在细胞内的分布，再根据基因分型特定靶点给予针对性的分子靶向治疗。同时，开发了一系列药物，针对这些靶点进行抑制，或者灭活来达到控制肿瘤的目的，包括多靶点靶向药物（如索拉非尼、舒尼替尼等）、抗EGFR 药物（如吉非替尼等）、抗VEGF药物（ 如贝伐单抗等）以及抑制mTOR通路药物（如雷帕霉素）等[1]。
此外，目前晚期肝癌临床治疗模式是以 MDT 治疗为基础的、精准的、个体化的全流程管理模式，通过MDT 模式，经多个学科分析，从多种治疗方法中选择最适合患者的个体化治疗方案，实现“以患者为中心”，提高生存率，改善患者生存质量[2]。
临床试药
此外，对于“无路可走”的晚期癌症患者，在没有合适的治疗选择时，可以尝试新药临床试验，不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，也从新疗法中得到目前国际上更新颖的治疗，或者是可能比常规治疗更先进的治疗。目前新药临床研究国内外几乎同步，患者切记要到有资质的正规医院开展新药临床试验。
不过，临床试验的抗肿瘤药物存在一定的不良反应，包括骨髓抑制、胃肠道反应、全身反应(脱发、发热、皮疹等) 、对各器官影响(心脏毒性、肝毒性、肺毒性、神经毒性、泌尿道毒性等) ，这主要与药物本身的特性、肿瘤本身的不均一性和肿瘤患者的个体差异性有关，疗效和药物不良反应在不同人群里可能会差异比较大[3]。因此，对于这个选择大家还是要慎重考虑。
“凡事留一线，日后好相见”
做任何事过犹则不及，以往的肿瘤治疗多以“无瘤生存”为目标，许多患者在“无瘤”治疗后出现生存质量下降，甚至出现“瘤未消、人先亡”或“瘤存人亡”的结局[5]。在提倡“带瘤生存”的今天，更注重的是治疗能让患者活多久，活的生活质量好不好，更加注重患者的主观感受，以提高患者生活舒适度为“底线”。
精准肿瘤治疗＋晚期临床试药＋底线治疗带瘤生存＝每一位患者的诊疗攻略。
#02
（精准筛查－海外就医）×理财＝防患攻略
精准筛查
平时，要有“没病找病”的意识，体检则是最有效而经济的健康计划。不要等到很难受了再去医院检查，定期进行个体化的精准防癌筛查。以肝癌为例，下附来源《原发性肝癌二级预防共识（2021年版）》的筛查意见供大家参考[6]。
腹部超声联合AFP为肝细胞癌的常规筛查方法，腹部增强MRI和/或增强CT为加强筛查方法。不同危险分层的人群建议按以下频率和内容进行筛查和监测：
监测过程中如果腹部超声发现＜1cｍ 结节，应３个月复查１次，结节增长或结节＞1cm且AFP＞20ng/ml应进行肝癌加强筛查。影像学检查不能确定结节性质者，可考虑在影像引导下行诊断性肝穿刺活组织学检查。
盲目海外就医抓不住“救命稻草”
“国内不少医疗技术已经与国际接轨，海内外技术上其实并无太大差别，有的国内技术甚至比国外医院更好。有很多疾病，只要找到国内的技术实力较强的医院和专家，治疗效果不会逊于国外。”中国工程院院士孙燕指出，得了癌症就到国外治疗其实是误区。“绝大多数情况下，我国常见癌症的治疗水平并不逊色于美国。”孙燕院士举例说，像食管癌、鼻咽癌、肝癌等，这些肿瘤疾病在欧美国家比较少发病，“国外医生的临床经验，实际上，还远远不及国内医生丰富”海外就医还存在手术后随访难等问题[7]。
谈钱真不伤感情
虽说“谈钱伤感情”，但家属和患者都要有正确的“理财”观。虽然渴望健康，但也要树立“大病意识”，提前购买医疗保险。因为在确诊癌症之后，紧随而至的就是放疗、化疗、手术，各种治疗的高昂费用，往往令很多家庭因病致贫、倍感压力。所以，“理财”观也是家属对自己的基本要求，懂得为患者“当家”，使患者有经济条件持续治疗，长期“带瘤生存”。
在这里科普君必然也要贴心出现，为大家附上医保攻略：新版医保政策正式落地执行，这些省钱的医保攻略请收好！
#03
（科学生活-神药秘方）×规矩＝健康攻略
科学生活积极向上
癌症是危害中国居民健康的疾病之一，其每年发病数和死亡数分别占全球的23.7%和30%[8]。癌症就是一种生活方式病，除年龄因素外，感染、不良生活方式等与癌症的发病密切相关。
每个人的生活方式都要讲“规矩”，根据不同的体质、性别、年龄等因素，用生活“规矩”来改良“癌症概率”。饮食权衡好荤素的搭配，多饮水、不抽烟、少喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果。工作劳逸结合，注意睡眠质量、加强体育锻炼，平时多清理“情绪垃圾”，找到一个适合的发泄情绪的渠道。
对“祖传秘方”说NO！
图片来源：觅健APP
癌症的攻克不是一朝一夕，患者切勿轻信某些补品的虚假治癌广告，不要盲目地把生命押在所谓的“神芝”、“神医”或者“祖传秘方”上。癌症患者服用补品或营养剂，最好请教医生后再用，因为有些补品功效有待进一步验证，而且“因人而异”功效也不一样。
有时候你和“打倒肿瘤”只有一步之遥，快让科学的抗癌方式为你助力，保证良好的生活质量，延长生存期，当有了正确攻略，坚持与否就是您成功的关键。抗癌路上你我同心，你不是一个人，还有我们为你支招~
参考文献
[1]梁宾勇,黄志勇,陈孝平. 精准医学背景下肝癌的治疗策略[J]. 临床外科杂志,2017,25(01):5-7.
[2]丁晓毅,王征,石洁,匡铭,毕新宇,刘秀峰,孙惠川,张倜倜,张耀军,赵明,荚卫东,贾昌俊,徐立,郭文治,郭荣平,黄涛,程树群. 中国肝癌多学科综合治疗专家共识[J]. 临床肝胆病杂志,2021,37(02):278-285.
[3]漆璐,王瑜,王兴河. 抗肿瘤药物临床试验中风险评估与应对措施的探讨[J]. 中国临床药理学杂志,2019,35(10):1058-1060.
[4]乔业琼. 顾晋：汇聚优质医疗资源 加强肿瘤防治工作[J]. 前进论坛,2022(04):58.
[5]李彦强,李红专,许伟,史恒蔚,张永健. “带瘤生存”学术思想探讨[J]. 中医肿瘤学杂志,2021,3(05):6-10.
[6]南月敏,高沿航,王荣琦,李文刚,赵素贤,杨明. 原发性肝癌二级预防共识(2021年版)[J]. 临床肝胆病杂志,2021,37(03):532-542.
[7]张振华. 海外就医风险须知[J]. 方圆,2018(15):18-22.
[8]本刊编辑部. 《中国肿瘤临床》文章推荐：中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J]. 中国肿瘤临床,2019,46(14):749.
[9]吴志. “四则运算”绘就“防癌图”——肿瘤专家解读三道科学防癌“方程式”[J]. 健康生活,2020(06):37-38.
作者：觅健邓扬洁
封面图片来源：图虫创意
责任编辑：觅健科普君
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