2019年10月14日,我的手机被一则新闻轰炸了——“韩国艺人崔雪莉确认去世,年仅25岁”。
在确认这不是假新闻后,不关注韩国明星的我开始浏览这个女孩的生平:
11岁作为练习生出道、至今14年,
从小美到大的典型,
韩国顶流艺人,
患重度抑郁症……
抑郁症,这个疾病已经不止一次出现在明星身上,张国荣、崔永元、乔任梁、热扎依……
雪莉不是第一个抑郁症患者,也绝不会是最后一个。虽然,抑郁症是一个沉重的话题,但有些事不得不说。
关于抑郁症的误解
很多人认为抑郁症是少数人才有的疾病,其实抑郁症并不少见。
据世界卫生组织2017年2月发布的一份关于抑郁症的全球统计报告显示,全世界大约有2.3亿人患抑郁症,占总人口的4.4%,也就是说,平均每23个人中就有一名抑郁症患者。中国有5400万抑郁症患者,占总人口的4.2%。
抑郁症患者呈每年递增趋势,尤其是年轻人。据统计数据显示,我国每年有约25万人死于自杀,其中一半人患有抑郁症。而从2005年至2015年,十年时间内,全球抑郁症患者的人数增加了18%。世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将成为全世界导致死亡和残疾的第二大因素。
也许你离他们很近,但,幸福却离他们很远。
抑郁症,重女轻男
由于男女个性特征不同,女性的生理、心理以及在家庭与社会中扮演角色的特殊性,导致女性抑郁情绪障碍发生率比男性更高。女性,尤其青春期、产后、更年期和绝经女性,都是需要重点关注的对象。
青春期的女孩处于高敏感期,性别意识更明显,有的孩子不喜欢像成人一样描述自己的悲伤或抑郁情绪,有时会通过厌烦、孤僻甚至愤怒表现来表达悲伤。加上女性特有的敏感和高情感表达,大多表现为情绪不稳定、不喜欢与人交往。有的孩子会出现记忆力减退、注意力不集中等认知损害症状,且伴发贪食、厌食等进食障碍的概率较高,自残行为、自杀行为也很多见。
产后抑郁是更为普遍的现象。怀孕和妊娠是女性的特殊时期,在这期间要完成母亲角色的转化,心理也会经历一系列的转变。有的女性缺乏心理、社会物质等准备,缺乏对分娩知识的了解,不能很快适应母亲的角色,更容易发生产后抑郁。平时性格敏感、胆怯、焦虑,也是容易发生产后抑郁的风险因素。患产后抑郁症的母亲往往因疾病所导致的功能损害,不能有效地照顾婴儿,患者大多会由此感到强烈的自责, 甚至是自罪表现。也有的患者对婴儿毫不关心,有冷漠呆愣、思维迟缓等抑制性表现,有的甚至出现生活不能自理等。 严重情况时,会做出伤害自己或婴儿的行为。
更年期和绝经后女性,是非常被容易忽视的人群。这段时期内,卵巢功能开始衰退,女性机体的新陈代谢和内分泌功能,特别是性腺功能逐渐向衰老过渡,并处于一种不稳定阶段,很容易在精神因素或躯体因素的影响下出现内环境平衡失调,进而出现一系列以焦虑不安、情绪低沉、疲倦乏力,常伴有月经不调、性欲减退及自主神经失调等的临床表现。随着年龄增大,机体老化,特别是大脑发生退行性改变,对日渐衰老的无力感有关的精神挫折,都会增加罹患抑郁症的风险。
“我真的抑郁了吗?”
根据uptodate资料显示,抑郁的定义如下:
●一种心境状态,表现为悲伤、绝望、焦虑、空虚、沮丧或无望的感觉;没有感觉;或者表现为流泪。抑郁心境(情绪不良)可能是正常的,或者是精神病理综合征或一般躯体疾病的一种症状。
●一种综合征,即一系列症状和体征群,可包括抑郁心境。通常遇到的抑郁综合征包括重性抑郁、轻性抑郁或恶劣心境(持续性抑郁障碍)。
●一种精神障碍,被认为是一种独特的临床状况。例如,重性抑郁综合征可出现在多种障碍中,如单相重性抑郁(也称为“重性抑郁障碍”)、双相障碍、精神分裂症、物质/药物所致的抑郁障碍,以及其他(一般)躯体疾病所致的抑郁障碍。
重度单相抑郁发作表现为下列症状中5项或以上,症状最少持续2周,必须具备的症状为抑郁心境或者丧失兴趣或愉快感:
●一天中的大多数时间都心境抑郁,几乎每天如此。
●对所有或大部分活动缺乏兴趣或愉快感,几乎每天如此。
●几乎每天都失眠或睡眠过多。
●体重显著减轻或增加(如,一个月内变化(5%),或者几乎每天都有食欲增加或减退。
●有他人可观察到的精神运动性迟滞或激越,几乎每天如此。
●几乎每天都有疲劳或精力不足。
●注意力集中、思考或决策的能力下降,几乎每天如此。
●几乎每天都感到无价值,或者过分或不恰当地感到内疚。
●反复出现死亡想法或自杀观念,或有自杀企图。
以上这些是抑郁症的典型特征,但并不是所有抑郁症患者都有典型特征,也不是每个抑郁症患者都看起来郁郁寡欢。有一种“微笑抑郁症”患者,他们每天都很开朗爱笑,可内心却忍受着巨大的痛苦和煎熬。还有的抑郁症患者主要表现为躯体症状,胃痛、头痛、总是感觉自己有病,身体哪里都不舒服,或者有酒精或药物滥用倾向。
目前国内关于抑郁症的突出问题在于患者自己不能及时发现,及时就医。网上流传的很多抑郁症识别方式不太靠谱,抑郁症的诊断一定要让专业医生来。简单来说,如果感觉自己情绪处于低落状态,不高兴、不快乐、失去一切兴趣,和以前不一样了,几乎天天都是这样的状态,持续超过两周以上,一定要就医检查,让医生来进行诊断。
用微笑来掩饰痛苦,只能让忧郁和痛苦越积越深。
面对抑郁症,我们能做什么?
抑郁症患者经过综合治疗,是可以治愈的,大部分患者都能恢复。除了药物治疗之外,良好的社会支持是治疗抑郁症的关键。
当有朋友或家人向我们倾诉时,不要以审判的形式来质问她:“你难道要做傻事吗?”;
当青春期的孩子来诉说痛苦时,不要粗暴的打断她:“小孩子哪有那么多事,好好学习,不要东想西想!”;
当年老的母亲絮絮叨叨时,不要嗤之以鼻:“你这就是矫情,谁不抑郁啊”。
这些话语是在关闭他们试图与外界沟通的心门,关闭得到帮助和支持的机会,是无形中的又一次伤害。
就像崔雪莉,去世前的那些怪异图片和出格行为,也许就是她在向外界寻求帮助的信号,可惜得到的却是谩骂和嘲讽。“当你开始死去,全世界突然爱你”,这是多么讽刺的一件事。
抑郁症不可怕,可怕的是冷漠和误解,她可能是你的孩子、妻子或母亲,面对抑郁症患者时,请多些耐心,多给她们一些拥抱,多些宽容,告诉她们这个世界值得爱与被爱。
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