沈婷婷
上海中医药大学附属曙光医院药剂科
随着社会的不断进步和人民生活水平的提高，人们对于健康越来越重视。市场上保健品种类繁多，价格也参差不齐。天麻，是一种常用而较名贵的中药，以它特有的功效，受到大家的认可和欢迎。中医认为天麻性平，味甘，归肝经。具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效。用于肝阳上亢、肝风内动所致头痛眩晕，小儿惊风，破伤风，癫痫抽搐，风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂等症。天麻主含天麻素，现代药理研究表明，天麻具有镇静、抗惊厥、降血压、抗心肌缺血等药理作用。在日常生活中，很多人把天麻放入鸡汤或肉汤内同炖用以治疗头痛或头晕，也有人将其当作补益药长期服用，夸大了天麻的营养价值。
天麻的合理使用
事实上，天麻为治风的要药，补益之力较弱，也不能治疗一切的头痛或眩晕。我们都知道造成头痛、眩晕的原因有许多，按照传统的中医理论，肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻，气滞血瘀等病机都会导致头痛或眩晕，另从西医的角度讲，高血压、贫血、颈椎病、美尼尔症等也会引起头晕。因此，不加以辨证论治，盲目地服用天麻，会引起机体的不适反应。如外感头痛头晕时，此时脾胃系统本就虚弱，就不宜使用天麻。《本草纲目》云“久服天麻，遍身发出红丹”，《本经逢原》亦云“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛，口干便秘者，不可妄用”。可见，长期服用天麻，导致体内成分蓄积，会引起不良反应。津液虚少，血虚，阴虚者及儿童，孕妇都应慎用天麻。使用天麻出现头晕、恶心、胸闷、心跳或呼吸加快、皮肤瘙痒等症状，应停止服用，严重者应及时去医院就诊。
《本草衍义》记载“天麻须别药相佐使，然后见其功”。故临床上一般不建议单独使用天麻，需与其他中药配伍应用。自古医家有许多经典的方剂，如天麻钩藤饮加减可治疗肝阳上亢，高血压头晕；半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰所致的眩晕（美尼尔氏症）；亦有中成药天麻杜仲丸治疗风湿痹痛，肢体麻木等。天麻含有挥发性成分，不宜久煎，一般用量为3~10g。或将天麻研磨成粉，一次为1~1.5g，温开水送服，既能保证疗效，又能减少天麻的用量，是个一举两得的选择。
天麻的鉴别
学会鉴别天麻的品质，以防服用假冒伪劣之品，有害身体健康。正品天麻一端有残留茎基（习称“鹦哥嘴”或“红小瓣”），另一端有自母麻脱落后的圆脐形疤痕，表面黄白色或淡黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的多轮横环纹。野生天麻外观颜色深暗，麻体瘦削。人工培植因养料充盈，块茎肥大色浅。目前临床使用的天麻以栽培者较多。天麻的冬季采挖者称“冬麻”，质量上乘，质地坚实沉重，断面有光泽，呈半透明，无空心。春季植物抽芽时挖出者为“春麻”，断面色晦暗，有空心，质量较差。市场上常把人工栽培的春天麻当成野生天麻销售，要注意区别。
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