柴胡疏肝散出自张景岳的《景岳全书》，它由四逆散加陈皮、香附、川芎组成，学中医的都知道此方能疏肝行气、活血止痛，若能辨证准确，用之确有捷效。
一中年妇女，多愁善感，患胸闷，善太息，情志抑郁即症状加重，舌暗红而胖，即投柴胡疏肝散原方作汤剂，药后症状基本消失，然停药后胸闷渐起，未能根治。再诊见患者舌暗红而胖，边有齿痕，此乃兼有气虚之象，故前方加党参、白术健脾益气，药后症状即未再复发。
此案给我很大启发。气机郁滞者，疏而通之，即能见效，若不深究郁滞之理，亦只能治标。此患者既有肝气郁结之阻，又有气虚推动无力之滞，若一味疏通行滞，气能暂通，虽有效，不能持久。且柴胡疏肝散多为辛温香窜之品，反更伤正气，气虚又致气机运行不畅，郁滞再起。从五行上来讲，木气旺者土常虚，所谓“木克土”、“土虚木乘”是也，因此，治疗上既要疏木气，又要补土虚，这样才能标本兼治，也即“见肝之病，知肝传脾”之妙也。
可见，临床审证务必仔细，要善于运用中医思维分析、思考，找出症结所在，方能有的放矢，取得疗效。@大家健康 #大家健康超能团##2020生机大会#
