体检查出幽门螺杆菌感染(HP 阳性),很多人就慌了:
我经常感到胃痛,反酸,烧心,腹胀,是幽门螺杆菌感染吗?
幽门螺杆菌可以不治疗吗?
家人查出幽门螺杆菌,我会被传染吗?
哪些人需要查幽门螺杆菌?
我感染了幽门螺杆菌会得胃癌吗?
话不多说,先来看看这位神秘的幽门螺杆菌到底是什么?
幽门螺杆菌简介
Hi!大家好,我是大名鼎鼎的幽门螺杆菌。在中国十几亿人口中,有七亿多人是我的粉丝。他们免费给我提供他们的胃作为我的豪宅!虽然胃内有胃酸存在,不太符合我的生活标准,但我可以分泌泌尿酸酶分解尿素成氨,抵御胃酸。胃为了平衡PH就会产生更多的胃酸,破坏胃内黏膜细胞,他们就会出现胃酸、胃溃疡、胃痛等表现。
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怎么会得幽门螺杆菌的?
幽门螺杆菌(HP),是一种革兰氏阴性杆菌,螺形、微需氧,对生长条件要求十分苛刻,是目前所知能在人胃内生存的微生物。
1982年,两位澳大利亚医生、病理学家Robin Warren和Barry J. Marshall首次发现并从患者胃粘膜组织样本中分离、并于体外培养成功一种螺状细菌,两人并因此获得诺贝尔医学奖,该细菌即为幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一,所有的HP感染者组织学上都存在慢性活动性胃炎。
无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡和胃癌,阳性者均定义为一种感染性疾病, 即HP胃炎。
“我国人的习惯是共餐,如果同桌进餐中有人感染幽门螺杆菌,就有可能通过共用碗筷、唾液导致交叉感染,所以一家人都感染的情况在临床上确实很常见。”
在发展中国家,幽门螺杆菌感染率可达50%~80%不等。共餐只是感染的其中一个途径。幽门螺杆菌一般是粪-口途径或者是口-口途径传播。比如不清洁的水源,居住环境拥挤,多人(如儿童、兄弟姐妹)共睡一张床,交叉感染的几率会增加。
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幽门螺杆菌感染后有哪些症状
口臭:感染幽门螺杆菌后可能导致口气重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。
腹痛:幽门螺杆菌入侵胃部、驻扎在我们的胃里,会不停的释放“毒素”,伤害我们的胃粘膜。若是胃粘膜长久的受到侵害,一定会做出反应,具体表现为上腹部疼痛。
腹胀:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如反酸和食欲减退等。
泛酸:当我们被幽门螺杆菌缠上之后,体内的胃酸会突然增多,以至于胃里立刻感觉到反酸、烧心。主要是因为食管贲门部位为了防止胃酸上行,括约肌出现了松弛,导致胃酸反流进入了食道。
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感染了幽门螺杆菌会得胃癌吗
1994年,国际癌症研究机构【IARC】就将幽门螺杆菌定义为I类致癌因子。它启动了由“正常胃粘膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”的系列过程。但是,幽门螺杆菌HP感染并不等于100%会得胃癌!
幽门螺杆菌感染者中15-20%发生消化性溃疡,5-10%发生HP相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤。胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高,因此认为胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定关联,是重要的风险因素。
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感染了要不要治疗
我国和国际上的医学指南提到,要根据幽门螺杆菌相应的根除治疗的适应症去进行检测。也就是说,如果并不在适应症范围内,又完全没有症状的情况下,并不需要频繁去做检测,也不一定需要进行根治治疗。
需要进行幽门螺杆菌根除治疗的适应症主要包括:消化性溃疡、胃黏膜MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴有消化不良症状、慢性胃炎伴有胃粘膜的萎缩和糜烂、早期的胃肿瘤已经做过内镜下切除或手术等治疗的、因其他病情治疗需要长期服用质子泵抑制剂的人群、胃癌家族史、长期服用阿司匹林或非甾体消炎药的人群,以及患有与幽门螺杆菌相关的疾病如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。如果都没有上述的适应症,幽门螺杆菌阳性,还需不需要治疗呢?
以下几种人不一定需要马上治疗,
需医生评估后决定
无任何胃部不适症状,胃镜显示没啥毛病;
14岁以下儿童;
孕产妇;
70岁以上的老人。
由于幽门螺杆菌也是一种感染性疾病,如果个人有强烈治疗意愿,也是可以治疗的。另外,短时间根除幽门螺杆菌的治疗也许是缓解了胃部不适症状,但同样可能会掩盖病情,反而耽误了进一步的胃镜检查和其他消化道疾病的诊断治疗。所以对于没有治疗适应症的人群,一定要权衡利弊进行选择。
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幽门螺杆菌如何检测
幽门螺杆菌的检查方式有两种:C13、C14吹气试验或者胃镜检查。
目前来说,并没有一个单一的金标准,可以从检测的方便度、个体适宜性等角度来自主选择。比较常用、简单、快捷、准确的一个检测防范是C13呼气试验,吹两口气就能检测幽门螺杆菌。检查值:C13结果正常值<4,大于4为阳性。
胃镜检查不能直接看到幽门螺杆菌,需在胃镜下钳取1-2胃窦黏膜组织置入含尿素试液中,数分钟后如变为红色,证明有幽门螺杆菌,这种方法称快速尿素酶试验。也可将活检胃黏膜送病理科切片检查,通过染色在显微镜下直接观察到有否幽门螺杆菌。
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如何预防幽门螺杆菌感染
1.饭前便后要养成洗手的习惯
因为幽门螺杆菌有可能会随着大便排出,如果一不小心粘到手上,则有可能造成自己二次感染或者传染给别人。
2.实行餐具专用制
不管家里面的成员是否有幽门螺杆菌,都建议实行专碗专筷,这样就可以有效的避免其他成员感染幽门螺杆菌。
3.餐具定期消毒
对于使用过的碗筷在洗干净之后,要放到消毒柜里面去蒸煮消毒。幽门螺杆菌在100度的温度里面,经过30分钟后就可以被杀死,所以这也是有效避免幽门螺杆菌交叉感染的方法。
4.家中有小孩的,避免口对口喂食
大人更不能用嘴巴去亲孩子的嘴,也不要用嘴去吹凉食物。因为如果成人有幽门螺杆菌感染的话,幽门螺杆菌就会随着唾液进入到孩子的胃部,对孩子造成感染。
5.不吃生的牛肉、鱼肉等
现在很多人喜欢吃一些生的食物,像是刺身、几分熟的牛肉、牛排等,这种没有经过高温烹煮的食物,很容易有细菌存在。人体一旦食用了这一类食物,就会让幽门螺杆菌进入到胃内,继而形成感染。
健康小贴士
幽门螺杆菌感染其实并不可怕,目前已经有了科学的检测手段和治疗方案。如果您真的被感染了,也不要太过惊慌,是否需要治疗,就让专业医师来评定吧。
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