今天这篇文章,我想跟你聊聊心脏神经官能症。
这个病,可是一个当代的流行病了。现在生活压力这么大,谁还不有点心慌意乱的时候?
现在,我给你说医案和配伍。它来源于已故著名中医学家董建华教授。从中,我们可以感受,心脏神经官能症这个病,怎么来的,怎么没的。
曾经有一个患者,女性,年龄27岁。什么毛病呢?就是心脏神经官能症。
她呀,从就医前两个月开始,动不动就胸闷、心悸,容易惊吓,胆子小,不多时又会感觉到心前区疼痛,气短。
上来这股劲儿的时候,她必须放下手头的事情,坐在一边去休息。有一次,她开车呢,忽然出现症状,吓得她立即停车在一边,下车休息。如果不停车,恐怕就得闯祸了。
与此同时,她只要一犯病,立刻四肢发凉,出汗,头晕,四肢乏力。在情绪稍微紧张的时候,上述所有不适就容易发作。
后来,在多处就医无果的情况下,他慕名求治于著名中医临床教授董建华先生。
董师了解这些情况后,发现脉细数,苔薄黄而腻。舌质淡。于是,给开了一张配伍。方见——
旋覆花,薏苡仁,郁金、川芎,当归,党参,陈皮,佛手,炙甘草,珍珠母、龙齿。
结果,患者服药20多剂,心悸现象再未发生过。随后,原方加入麦芽,又用20剂,精神振奋,心情愉快,心悸、自汗、乏力等等现象全部消失。
这张医案,年头特别久远。我老师特意转交给我,让我好好研读和学习。我老师曾经明确告诉我,这医案和医方所针对的病例,可以说代表了目前大多数心脏神经官能症患者的表现,特别典型。
可以说,把这一个给研读透了,很多类似的病,就知道怎么应对了。
其实,一言以蔽之,这是典型的肝郁气滞、心血不畅、心神不宁的案例。
大家记住,心脏神经官能症的患者里头,十个有五个,和肝郁气滞、心神不宁有关系。
你看这个人,在心情紧张的时候容易发作。心情紧张意味着什么?意味着肝气不舒,气机不展。肝属木,心属火。木能生火。
肝作为母脏,有了问题,很容易就“母病及子”,导致心气不舒、心血不畅。
于是,就形成类似胸闷、心痛、心悸、心慌、气短、易惊等现象。由于肝气不舒,阳气不能输布,所以发病的时候,患者的肢体往往是发凉的。
由于气的输布失常,不能很好地固摄津液,因此这个时候的人,还容易出冷汗。
肝主藏血。肝气输布失常,肝血不能濡养筋脉,所以这时候人就乏力、头晕,肢体软弱。你看看,这不都对上了吗?
心气输布失常,血脉不丰,故而脉象偏细。患者舌苔黄而腻,说明在肝郁气滞、血行不畅的基础上,已经开始有了湿热之象。
所以这么一看,就得疏肝解郁、活血安神、兼清湿热了。
你看,董师的配伍里,用佛手、郁金、陈皮来行气解郁,用当归、川芎、党参、炙甘草来养血活血,用薏苡仁来除湿热,用龙齿和珍珠母来养心安神。
妙的是,用了一味旋覆花。这味药,一般认为是消痰下气之品。但是《名医别录》和《日华子本草》都认为,它可以“通血脉”。
实际上,我体会,它是通过消痰下气来实现通经活络,从而来“通血脉”的。所以旋覆花在这配伍里,起到了除痰湿、开气滞,行淤血的作用。
我把这个写出来,供读者朋友参考借鉴。我把这配伍,看做是“宽心方”。这世间,最难的就是宽心二字啊!
读者朋友,如果你觉得好,就抄录下来。需要的话,在中医师辩证指导下来借鉴 应用。我觉得,如果用得好,是可以起到帮助作用的。
当然了,心脏神经官能症,从中医辨证角度来看,类型多的是。不能说所有人都适合用疏肝解郁、活血安神之法。
有些人,你就得以去心火为主,有的人,你就得以消痰热为主。有的人,你就得以补益心气心血为主。总之,辨证施治,是最重要的。
好了,就说这么多吧。
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