广州中医药大学一附院微信订阅号【药我说】专栏，逢周二推送！栏目文章均由医院药学部药师撰写。内容涵盖各种合理用药知识，实用、精彩！敬请关注！
糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗和预防过敏性鼻炎
文/药学部门诊西药房 谢丽瑜中药师
春天是万物复苏、花絮漫天飞舞、猫狗换毛的季节，有些人别说去踏春赏花，连去有宠物的朋友家做客都得仔细斟酌一番。对于常过敏的人来说，不是社恐，也不是孤僻，只是过敏性鼻炎犯了。
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎为机体接触过敏原后鼻粘膜的一种变态反应性疾病，主要症状有鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等。
如何区分过敏性鼻炎和感冒？
|
过敏性鼻炎 |
感冒 | |
|
诱因 |
过敏原 |
病毒/细菌 |
|
持续时间 |
一般超过2周 |
7~10天 |
|
鼻部症状 |
具有时间规律性的反复鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞 |
病毒感冒为清鼻涕，细菌感冒多为黄绿色鼻涕 |
|
咽喉症状 |
极少出现咽喉疼痛 |
通常伴有咽喉疼痛 |
|
全身症状及发热 |
眼睛痒、流泪、咳嗽、口腔上颚发痒 |
常伴有咳嗽、寒战、发热、肌肉疼痛 |
|
传染性 |
无 |
有 |
糠酸莫米松鼻喷雾剂如何治疗和预防过敏性鼻炎？
本品为局部用肾上腺糖皮质激素药物，发挥局部抗炎作用的剂量并不会引起全身作用。喷鼻剂用于预防和治疗各种过敏性鼻炎，亦可试用于支气管哮喘。成人常用量：每侧鼻孔2喷，每喷50μg，一日一次，一日总量200μg。症状控制后，剂量减至一日总量100μg，以维持疗效。12岁以下儿童：每侧鼻孔1喷，每喷50μg，一日1次，一日总量100μg。维持量酌减。鼻喷剂：每支60喷，每喷50μg。
糠酸莫米松的作用机制尚不明确，很可能通过抑制过敏反应介质的释放产生抗过敏和抗炎效应，糠酸莫米松显著抑制过敏患者白细胞中白三烯的释放。在体外试验中，糠酸莫米松能高效抑制IL-1、IL-5、IL-6和TNF-α合成及释放；也能高效抑制人CD4 T细胞生成TH2细胞因子、IL-4和IL-5。在非临床研究中，糠酸莫米松具有降低嗜酸性粒细胞的作用，特别是在过敏反应发生部位。另外，糠酸莫米松能降低淋巴细胞的数目以及IL-4和IL-5的信使RNA水平。
如果怀疑自己有过敏性鼻炎，建议大家先到医院就诊，由专业的医生根据病情制定合理的治疗方案，不要盲目用药。
参考文献：
1.相关药品说明书
2.第18版《新编药物学》
作者简介
谢丽瑜，广州中医药大学第一附属医院门诊西药房中药师，主要从事药品的调配和处方点评，熟悉常用西成药的合理使用和患者用药宣教等药学服务工作。
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
责编：钟天送
