肝纤维化/肝硬化永远是乙肝战友们关心的话题。今天就将大家最关心的几点一并为大家解答。
肝纤维化/肝硬化形成的过程非常复杂，在分子层面的机制甚至在医学高度发展的今天都没有被完全解释清楚。简言之，各位战友可以理解为肝脏细胞过度损伤后的修复导致的。
这是由于各种原因，如脂肪的堆积、酒精的过度摄入以及HBV/HCV等肝炎病毒的感染导致了肝细胞的破坏。身体发现肝细胞破坏了就开始启动修复。
但是修复的细胞不是所有都具有原来肝脏细胞的功能。一旦破坏的程度超过了肝脏所能修复的限度，就会出现很多无功能的细胞，也就是纤维化了。
很多战友会拿着B超或者肝弹结果问我，我这是纤维化还是硬化啊？这两者其实并没有一个非常明确的界限——纤维化严重了就会发展为肝硬化，即纤维化是肝硬化的早期形式。
B超作为一种“物美价廉”的影像学检查方式在临床上应用很广泛。
肝脏弹性检测，据我了解到的，基本大一些的三甲都会配备。
需要注意的是，这两者都会受到一些因素的影响：
B超是人为操作、诊断，因此可能受到影像技师的经验、判断力等的影响。
肝脏弹性检测（TE）虽然是机器读数，但其检测会受到肝脏脂肪的影响。
因此，如上所述，确切的诊断应为组织学的诊断。
我了解到，大家都或多或少的对肝穿刺有一些恐惧心理。毕竟，身体发肤受之父母。因此，临床上一直都没有停止对肝纤维化/肝硬化无创性诊断的探索。今年2月，一项发表于国际著名病毒学肝炎期刊《Journal of Viral Hepatitis》上的一篇由我国南京鼓楼医院专家发表的文章就发现，血小板压积（PCT）或可用于预测进展性肝纤维化/肝硬化。
血小板压积（PCT）的检测属于无创性检测，该文章发现，对于预测进展性肝纤维化/肝硬化有较好的准确率。
期待关于血小板压积（PCT）预测肝纤维化/肝硬化更大的验证队列，早日写入指南，造福更多乙肝战友。
参考文献：Wang J, Xia J, Yan X, et al. Plateletcrit as a Potential Index for Predicting Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B. J Viral Hepat. 2020 Jan 25.
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