随着生活水平的提高,人们的健康意识也在不断地增强,现在去健康体检的人也是越来越多。拿到体检报告,有些人可能会看到结节、息肉或者囊肿、增生这样的字眼,这些有什么区别呢?是不是癌症的先兆?今天,陈大夫就给大家科普一下相关知识。
一、结节
体检中发现结节最常见的应该是肺结节、甲状腺结节、肝脏结节、乳腺结节。随着B超、CT这些医疗仪器的发展,检查出结节的很多,比如2011年一项调查发现,平均每5个人里面就有一个人存在甲状腺结节。
结节大部分是良性的,比如甲状腺结节,90%都是良性的。但是良性的结节也有癌病的风险。
直径小于3厘米的叫做结节灶,直径小于1厘米的叫做小结节,直径小于0.5厘米的叫做微小结节。直径小于1厘米的小结节和小于0.5厘米的叫做微小结节大部分是良性的,一般情况下随访观察就好,可以每半年复查一次,如果在1~2内没有什么变化,可以不用处理。
二、息肉
息肉指的是人体黏膜表面的赘生物,很多地方都会长息肉。常见的有胃息肉、胆囊息肉、肠息肉、声带息肉、鼻息肉等等。息肉具有癌变的风险
1、胃息肉
胃息肉的发生率在0.8%~2.4%左右,50%为胃底腺息肉,40%为增生性息肉,10%为腺瘤样息肉。
其中大于1厘米以上的胃底腺息肉癌变率少于1%;增生性息肉发生癌病比较罕见,腺瘤样息肉则具有产能高的癌变风险。研究表明,腺瘤样息肉病人中,4年中有11%的病人发展为癌症。
2、肠息肉
肠息肉具有癌变的风险,尤其是腺瘤样息肉,大多数会癌变,只是癌变的时间长短问题。其中超过2厘米的息肉癌变的风险大大增加。
另外,如果肠道里面有很多的息肉,比如几百个息肉,考虑存在家族性的息肉病,癌变的风险更大。所以,发现肠息肉要及时的治疗。
3、胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊的良性肿瘤,60%没有癌病的可能,但是少数直径大于1厘米或者存在危险因素的时候,有癌病的可能。
三、囊肿
囊肿的外面是一层膜,里面则是液体,像一个袋子一样。囊肿可以长在体表,也可以长在脏器上面。大多数的囊肿是一种良性的肿瘤,比如肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等。
体检的时候最常看到的应该是肝囊肿和肾囊肿。对于囊肿,如果没有什么症状,可以不用管它,定期复查就可以了。如果囊肿逐渐变大,压迫到脏器,则需要进行手术治疗。
四、增生
增生,是一个病理学名词,指的是器官或者组织细胞的增多。有些器官的增生是良性的增生,比如男性在体检的时候最常见的应该是前列腺增生,女性最常见的则是乳腺的增生。有些增生则可能癌变,比如异型增生。
1、前列腺增生
前列腺增生也叫前列腺肥大,在中老年男性中常见。调查发现,50岁以上男性,本病的发病率在20%~30%左右,随着年龄的增长,发病率可高达40%。前列腺增生可导致排尿次数增多,排尿不畅。
前列腺增生是一种良性的增生,但是可能引起尿潴留、尿路感染、泌尿系结石等疾病。
2、乳腺增生
乳腺增生是女性最常见的乳房良性病变,调查发现70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的症状是周期性的乳房胀痛,与月经周期有关。
乳腺增生会不会癌变呢?通常是不会癌变的,只有乳腺细胞出现不典型增生,才有可能增加癌变的概率。
3、异型增生
异型增生指的是除了细胞的增多之外,还存在细胞形态上变得和原来不一样。这种结果通常需要取活检做病理检查才能发现,比如做胃镜的时候,取胃黏膜做活检,提示轻度或者中度异型增生。
异型增生可分为轻度、中度、重度异型增生,再严重就是原位癌。除了胃之外,肠道黏膜、乳腺、宫颈都可能发生异型增生。
总结:
结节、息肉、囊肿、增生,这四个疾病里面,囊肿应该是最安全,最让人放心的。结节、息肉、异型增生都有可能癌变。当然,即使查出来有问题,也不用特别的紧张。因为体检发现之后,可以定期地复查,相当于监控起来了,有问题了,可以及时地处理。
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