小丽是一名初二的学生,因为下腹部疼,面色苍白,父母以为在学校做了什么不好的事情,就询问,小丽一直说:没有没有,这是小丽的父母就慌张了,然后带这孩子去检查什么问题,医生让做完B超看什么情况,结果出来了,子宫体腔少量液性暗区,子宫颈处有多个筛孔状低回声区、颈管线消失,诊断为先天性生殖器闭锁I型,因为一直没有月经,导致出不来,所以才会一直腹疼加剧。
家长听了一头雾水的,不明白怎么回事,医生检查时生殖无开口,但闭锁处黏膜表面色泽正常,亦不向外膨隆,肛诊扪及向直肠凸出的有积血包块,下体闭锁多合并宫颈闭锁,表现为青春期周期性下腹痛及盆腔包块形成而无月经初潮,根据病史、妇科检查及超声或核磁共振检查不难诊断,一旦诊断应及时处理。
对于小患者的闭锁而言,无论那型的,在从青春期到育龄期至少10年岁月里,坚持戴上模具都是一个巨大的挑战,这虽然是保证手术效果的重要因素,却也难免给青春期女性带来身体和心里的双重压力,还有一方面,就是术后的成形和维持相对容易,换为宫颈则难度挑战极大,预后都不会乐观,毕竟创伤的自然结局是瘢痕愈合。
治疗的主要是生殖道梗阻的解除,手术成功的标志是术后有正常的月经,以及今后成功的妊娠,治疗的预后取决于闭锁的程度,生殖器的闭锁多合并宫颈发育不全的,手术的难点是成形的生殖器与宫颈的再通,目前还没有理想的宫颈成形方法,可根据子宫颈闭锁的分型诊断决定子宫的去留和成形术的时机。
预防
1、要做好婚前检查,避免近亲结婚。
2、适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足,有计划地优生优育。
3、孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。
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