前段时间我接诊了一个病人,这是一个20来岁的小伙,在健身房健身的过程中突然出现胸闷、胸痛、气喘症状。当我用听诊器听他两肺的时候,我能明显感觉到他左边的呼吸音比右边减弱了,我第一时间就做出判断,这个小伙很可能是出现气胸了!于是,我马上给他安排急诊胸片检查,结果发现,他的左肺发现有肺大泡,而且其中一个靠近胸膜的肺大泡发生了破裂,导致大量的气体进入了胸腔,左肺都被气体压缩了。

肺大泡破裂有前兆吗(被查出有肺大泡该怎么办)(1)

肺大泡在呼吸科是很常见的一种疾病,不少老年朋友在医院做肺部影像学检查的时候(也就是X光线或者CT检查)会被医生告知肺里有"肺大泡"。"肺大泡"这个名词听起来感觉有点吓人,也有人将它比喻为肺部的“不定时炸弹”。

那么,肺大泡究竟是一种什么病呢?是不是非常严重?下面,我就来给大家谈谈这一种疾病。

什么是肺大泡?

我们都知道,我们的气管是跟肺是连通的,气管就跟一颗树一样,喉部的气管是主干,往下分出左、右两条支气管,左、右支气管又分出更细的支气管......支气管越分越多、越分越远、也越分越细,最后的末端就是肺泡,肺泡就相当于大树的树叶。

正常情况下的肺泡是均匀大小的,一个挨着一个,如果肺泡壁发生破裂,相邻的肺泡就会融合成一个更大的肺泡,我们称为肺大泡。

肺大泡破裂有前兆吗(被查出有肺大泡该怎么办)(2)

为什么会发生肺大泡?

引起肺大泡的原因既有先天性的原因也有后天性的原因,先天性的原因是由于发育的异常,所以有一些年轻人也会有肺大泡,也有一些个子长得比较快的年轻人,由于个子长得太快,胸廓在发育的过程中牵拉肺部也会形成肺大泡,所以肺大泡多见于20岁左右体型比较高瘦的年轻人;后天性的原因是由于吸烟、空气污染、肺部炎症性疾病(比如肺炎、肺结核等)损坏肺组织,所以肺大泡多见于长期吸烟的男性以及患有慢性炎症性肺疾病的患者(比如说慢性阻塞性肺疾病、哮喘等)。

肺大泡有什么症状,为什么会被人称为“不定时炸弹”?

体积小、数量少的肺大泡一般不会出现明显症状,所以很多人是体检的时候才偶然发现有肺大泡。

由于肺大泡本身已经没有了换气的功能,如果肺大泡数量比较多,肺功能当然会受到影响,病人就会表现出咳嗽、咳痰、气喘等症状。

某些靠近胸膜的肺大泡会因为肺内压力急剧升高而出现破裂,比如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等。肺大泡破裂,肺内的气体就会从破溃处漏进密闭的胸腔,我们称为气胸。随着胸腔内的气体越来越多、胸腔内的压力不断增大,肺组织也会被逐渐压缩变小,这时候病人就会出现胸痛、呼吸困难等症状。如果是少量气胸,对心、肺影响较小,病人仅仅会出现胸痛、胸闷、气促的症状。如果气胸量增大,达到中等量或者大量气胸,就会对心、肺形成严重的压迫,严重的时候会危及生命。所以才会有人把肺大泡比喻成“不定时炸弹”。

肺大泡破裂有前兆吗(被查出有肺大泡该怎么办)(3)

被压缩的左肺

肺大泡如何治疗?

肺大泡是一种不可逆转的肺部疾病,目前没有有效的治疗药物,所有鼓吹能根治肺大泡的秘方都是骗人的,大家千万不要上当受骗。

如果肺大泡的体积比较小、数量也比较少,病人又没有出现明显的症状,这种肺大泡破裂的风险比较小,可以不用治疗,日常生活只需要稍微注意一点就可以了,比如说尽量不要屏气用力、不要提拉重物、不要做太过剧烈的运动等等。

如果肺大泡比较大(体积超过胸腔30%)、比较靠近胸膜(也就是肺表面),这种肺大泡破裂的风险比较大,这时候可以采取手术治疗,切除肺大泡。

如果肺大泡数量比较多,肺部已经受到广泛的影响,我们又不可能切除整个肺部,这时候我们能做的往往只有通过功能锻炼提高部分肺功能,除非进行肺移植,但又能有几个人能够符合肺移植的条件?

如何进行功能锻炼?

有一种呼吸方式可以锻炼我们的肺功能,这种呼吸方式就是“缩唇呼吸”,具体的做法如下:

1.吸气的时候平静地用鼻子吸气,吸气的时候同时在心里默念1-2。

2.呼气的时候将嘴唇缩紧,就像吹口哨一样,然后放松呼气,呼气的时候同时在心里默念1-2-3-4。

无论是坐着、站着或者躺着,都可以用这种方式呼吸,如果平时经常用这种方式呼吸,对肺功能的提高有很大的帮助。

肺大泡破裂有前兆吗(被查出有肺大泡该怎么办)(4)

除了呼吸锻炼之外,还有一点特别重要,那就是戒烟!吸烟是造成肺大泡最重要的原因之一,一旦诊断为肺大泡,应立即戒烟。

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