气管有痰自愈的几种情况 肺腑之言(1)

气管有痰自愈的几种情况 肺腑之言(2)

开栏语:

肺主一身之气,内蕴其精,外合其气,合为呼吸。肺为“娇脏”,喜润勿燥,又易感外邪,寒热皆所不宜,故肺系病最为常见,亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识,为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航,欢迎持续关注!

肺腑之言 第八十九讲

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从装修房子开始,小李就一直在咳嗽,严重时还出现气喘,甚至还听到喉咙里嘶嘶作响,到医院做了肺功能检查,医生说这是哮喘,还问小李:“是不是还经常打喷嚏、流鼻水啊?”小李吃惊的问医生:“是的,您是怎么知道的?”医生微笑着告诉小李:“你这是过敏性哮喘,合并变应性鼻炎,其实这是同一种疾病。”小李听后心中充满了疑惑:“为何说同一气道,同一疾病?”小肺马上耐心地解答起来:

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1、为何过敏性哮喘和变应性鼻炎被称为同一种疾病?

过敏性哮喘是哮喘最常见的类型,我国哮喘患者中80%的儿童以及50%的成年人为过敏性哮喘。80%的过敏性哮喘患者同时伴有变应性鼻炎,而40%的变应性鼻炎患者会同时伴有过敏性哮喘,而且变应性鼻炎也容易发展成过敏性哮喘。过敏性哮喘和变应性鼻炎关系如此密切,原因如下:

(1)“肺开窍于鼻”,鼻和下呼吸道黏膜是一个结构相似的连续体;

(2)引起变应性鼻炎和过敏性哮喘的过敏原和触发因素是相同的;

(3)变应性鼻炎和过敏性哮喘还有相同的病理生理学表现,都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。

所以,变应性鼻炎和过敏性哮喘被称为“同一气道,同一疾病”。

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2、变应性鼻炎和过敏性哮喘有哪些临床表现?

变应性鼻炎也称过敏性鼻炎,主要的临床症状有打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等症状,喷嚏多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

过敏性哮喘发作前常有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如果没有及时处理,可出现喘息发作,出现呼气性呼吸困难,甚至喉间哮鸣有声,严重者因缺氧会出现紫绀,需要尽快吸入沙丁胺醇等药物治疗。

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3、常见的过敏原有哪些?需要做什么检查?

常见的过敏原主要有尘螨、花粉、猫、狗等动物皮屑、蟑螂、真菌以及坚果、牛奶、鸡蛋等食物。其中屋尘螨是最常见的过敏原,其以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、枕头、地毯及绒毛玩具中,在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。

抽血或过敏原皮肤点刺试验等检查可以明确过敏原,血的总IgE可以反映过敏的严重程度。

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4、过敏性哮喘和变应性鼻炎有特效药吗?

过敏性疾病的治疗首先要脱离过敏原,脱离过敏原以后还有症状可以口服抗组胺药物和/或吸入表面激素,过敏性哮喘是口腔吸入,变应性鼻炎为鼻腔吸入,大多数患者可以取得较好疗效。对于中至重度过敏性哮喘及变应性鼻炎患者,还可以使用抗IgE靶向生物制剂,不仅可以更好的控制症状,而且抑制呼吸道炎症。

5、中医有什么好办法吗?

过敏性哮喘和变应性鼻炎患者多为阳虚体质,表现为遇到冷空气容易发作,平时穿衣比较多,手脚容易冷,喜欢喝热水,所以中医除了辩证用药以外,艾灸、火龙灸、天灸等温热疗法也会有些帮助,可以减少急性发作的次数。此外,自血疗法将自体血进行定喘穴、肾俞等穴位注射,对于过敏性疾病也有非常不错的临床疗效。

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【养生小妙招】

猪脚姜,又称姜醋,是一道广东的地道名菜,不仅深为做月子的妇女喜爱,也是过敏性哮喘和变应性鼻炎的保健美食。

材料:猪脚1000g、鸡蛋4个、黄姜300g、甜醋1瓶、黑米醋3汤匙、冰糖适量。

做法:猪脚洗净,切块,焯水;锅烧热,放入猪脚,翻炒;姜切块,干煸;鸡蛋煮熟,去壳备用;甜醋倒进砂锅,大火煮开后加入炒好姜块,猪脚、鸡蛋、红糖,大火煮开转中小火继续1小时,熄火。

功效:能补气活络、祛风散寒。

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医学指导:广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任 许银姬

•主任医师、教授、硕士生导师

•广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科 主任

•师从国医大师晁恩祥教授

•中国民族医药学会热病分会 副会长

•广东省中医药学会呼吸专委会 副主委

•广东省女医师协会呼吸与危重症专委会 副主委

•广东省中医院青年名中医、羊城好医生、广州实力中青年医生

•擅长:慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虚人感冒、支扩、肺间质纤维化、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的中西医诊治和中医肺康复,以及亚健康人群的中医辩证调护

咳喘病慢病管理门诊

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼,每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊,并专设肺康复门诊,为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理,为咳喘病患者的健康保驾护航。

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出诊安排

时间

主任/

副主任

主治

护士

周一下午

符丽

李咏文

周二下午

林琳、蔡彦

符丽

李咏文

周三下午

吴蕾

黄敏玲

李咏文

周四上午

许银姬

(中医肺康复)

于旭华

李咏文

周四下午

周明娟

蔡俊翔

李咏文

周五上午

谈馨媛

陈远彬

李咏文

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供稿:广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科(PCCM)

医学指导:许银姬

执行编辑:刘文婷

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

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