侯阿姨第一次来医院的时候,长发飘飘,对主任说:自己儿时摔破头,后来头上就起了一个包,不痛不痒,从未看过医生。前几日,自家孙子给自己梳头时碰到了肿物,把肿物给整出血了,发红疼痛,一直不见好转,即来医院就诊。当时头发遮挡,主任看了一下肿物,给消毒清洗了一下,对侯阿姨说,现在马上就要过年了,年后你把头发理一下,来医院门诊给你切除掉,这期间,你不要再碰触它,以免破溃感染。就这样,侯阿姨回去了。

头上长了一种虫子怎么治(头上长了个大虫子)(1)

侯阿姨第二次回来,理了头发,头上包了一块毛巾,当时自己还在想,侯阿姨真爱美,剃了头发都不好意思见人了。她去了医生办公室,我也跟了进去,我在桌子上写着我的记录,有一句没一句的听着她跟主任的谈话,侯阿姨说:自她10岁起,头顶部就出现包块,并随时间推移逐渐增大,尤其最近十多年,一直睡眠欠佳,每次躺下睡觉时就感觉头内“呼呼”作响,像是吹风一样。谈着谈着就听见主任惊奇的说,你这个比较麻烦啊,已经形成头皮动静脉瘘了。我顿生好奇心,那么多做头皮肿物手术的,还能多奇特啊。我就起身去看了侯阿姨的肿物,当我看到时,瞬间就呆住了,肿物就像一只大虫子趴在侯阿姨的后脑勺上。主任消毒了手,触摸这只“大虫子”主任诉触摸到明显的搏动感,又用听诊器听诊。对侯阿姨说:你如果想治愈,就得住院治疗了,这个需要检查做手术的,你愿意住下吗?侯阿姨坚定地说:治。

头上长了一种虫子怎么治(头上长了个大虫子)(2)

侯阿姨办了住院手续,第二天作了脑血管造影术,结合病情,做了详细检查,主任确诊脑头皮的搏动性包块竟是动静脉瘘造成的巨大血管畸形。这些迂曲的畸形血管,比给大脑供血的动脉还要粗。主任解释,正是这些多出来的粗大畸形血管长期“盗取”颅内血液,减少了颅内的正常血供,才让患者长时间感觉不适的;另外,瘘口也是吹风样杂音的来源。原来,其头顶长出的并不是真正的“肿瘤包块”,而是自发或外伤形成的头皮动静脉血管直接相通,也就是动静脉瘘,并导致血管扩张、逐渐变大的结果,手触后的搏动感正是头皮下的血管搏动。

头上长了一种虫子怎么治(头上长了个大虫子)(3)

经过主任反复思考设计刀口及手术方式,最终决定对患者实行头皮动静脉栓塞术。术后患者返回病房,生命体征平稳,头部带有负压引流,负压引流了5天,多次换药、加压包扎,患者无皮瓣坏死、皮下积液,无感染,伤口愈合非常好。术后侯阿姨再次复查脑血管造影,头皮血管畸形完全消失,患者顺利出院,侯阿姨出院前,我上夜班,侯阿姨很是开心,终于能睡安稳觉了,平卧在床上的感觉真是太舒服了。

侯阿姨第三次来医院复查,检查伤口,一切正常。我看着候阿姨的伤口,心想侯阿姨终于彻底摆脱那只跳动的“大虫子”了。

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