上一期我们讲到ICU的前世与今生,相信朋友们一定对它有了基本的了解。但是当你去医院探望患者或自己亲属的时候,会发现一个奇怪的现象:在住院部病房的门牌挂的却不是ICU,而是CCU、MICU、PICU、EICU或SICU......这是怎么回事呢?难道ICU也有"兄弟姐妹"吗?今天,我们就来聊聊IC U和它的那些兄弟姐妹们。

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外科ICU

其实,这要从重症医学"专科"和"综合"两个发展方向说起。在没有重症医学科之前,像心血管内科、急诊科、内科、新生儿科、外科等病房已经建立起了自己的"ICU",主要收治一些涉及本专科病情相对比较危重的患者,或者在本专科术后病情不太稳定的患者,通常被叫做"专科"ICU。

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外科监护病房

而重症医学科,则是后发展起来的"综合性"ICU,收治的都是生命体征不稳定、伴有多个脏器损伤或者多个脏器损伤风险的患者。为了从名称上加以区分,像外科的重症监护病房被简称为SICU,内科的简称MICU,心内的简称CCU,急诊的简称EICU,新生儿科的简称PICU。而重症医学科的重症加强治疗病房,其实才是真正的ICU。

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内科监护病房

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新生儿监护病房

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综合监护病房

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急诊监护病房

最后说一句,"专科"和"综合"的关系其实并不独立,往往是相互协作,相辅相成的关系。以急性消化道穿孔为例,当患者急诊就医时,未出现休克或休克时间持续较短时,在没有脏器损伤的情况下,专科医师通常会通过外科手术治疗方式把病灶去除,然后通过一些辅助支持的治疗,帮助患者恢复健康。相反,如果病人休克持续时间较长,并引起起其他脏器功能的损伤,此时就需要重症医学科的医师先让患者的各项生命体征达到稳定,先挽救生命,然后再通过加强监护治疗让患者达到承受手术治疗的前提条件,为专科医师手术创造时机。所以,重症医学科发展往往能评估一个医院的综合救治水平。

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