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一提起风湿病,很多人都认为这是老年人的“专利”或女性的“专属疾病”,与中青年人、与男性无关。
其实这并不完全正确,虽然老年人、女性是风湿病的高发人群,但并不意味着中青年人、男性不会得风湿病。实际上,临床中越来越多的中青年男性被诊断为风湿病。
由于风湿病种类繁多,起病隐匿,临床表现缺少典型性,早期发病极易被忽视,这导致不少患者错失早期诊断与治疗时机。
今天我们就来梳理一下对风湿病诊断具有提示意义的症状表现。
1
反复发作的关节肿痛与晨僵
关节肿痛与晨僵是众多风湿病早期的主要表现,尤其是反复发作的关节肿痛与持续一个小时以上的晨僵。
一般而言,在无明显外伤的情况下正常人极少出现关节肿痛、晨僵症状,但若出现反复发作的关节肿痛与晨僵多提示患有风湿病的可能,如类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。
2
清晨时分难以忍受的腰骶部疼痛
清晨是一天的开始,经过一夜的睡眠人体机能处于最佳状态,但若出现忍受的腰骶部疼痛,甚至影响正常起床、洗漱等活动,需要警惕风湿病可能,如强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎患者往往在每日清晨时分出现腰骶部疼痛,严重者可波及胸椎、颈椎等,但活动后这种疼痛却可以减轻。
3
找不到原因的发热、乏力
低热、乏力症状很常见,不少疾病都可以引起,但一般而言经过积极治疗原发病后,低热、乏力都可以逐渐缓解并最终消失。
但若低热、乏力症状持续1个月,甚至2个月、3个月、半年以上,就需要高度怀疑患有风湿病的可能。
临床上,系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病都可以以长期间低热、乏力起病,并逐渐出现关节疼痛、口腔溃疡、皮疹、脱发等表现。
4
多发的黏膜溃疡、不消退的皮疹
黏膜溃疡、皮疹是风湿病常见的皮肤黏膜病变的表现。与一般黏膜溃疡、皮疹相比,风湿病诱发的黏膜溃疡数量多、面积大、分布广,口腔、肠道,甚至生殖器都是黏膜的好发部位。
风湿病所诱发的皮疹难以单用过敏解释,往往存在时间较长,难以短时间消退。
风湿病种类繁多,症状体征复杂多样,临床上易漏诊、误诊,很多风湿病以年轻人为高发患者。因此,年轻人应更加注意,一旦出现疑似风湿病的症状体征出现,且难以用常规疾病解释,应及时到风湿科就诊,争取早期诊断。
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