在孕期,HCG会催促甲状腺生产激素,导致过多的激素入血,使人体出现孕期甲状腺毒症。随着HCG在怀孕第八周后回落,甲亢的症状可能消失,因此也被称为“一过性甲状腺毒症”。
孕期发生一过性甲状腺毒症的概率为2-3%,事实上,患者到底是孕前有甲亢未检测到,还是真正的一过性甲状腺毒症,医生的诊断会比较困难。因此,昆明中研甲状腺医院在这里强烈建议女性在备孕时检查甲状腺功能,以免孕期甲状腺功能异常带来的各种麻烦。
如果甲亢不加以控制,可能导致流产、早产、胎盘早剥等的发生,危及母亲和胎儿。如果是孕前就有甲亢且甲功还没控制好的,不建议妊娠。如果是孕中才出现甲亢,出现甲功明显异常并伴有心慌、出汗多、手抖、体重不随孕周的增加而增加等症状,则建议治疗。
在治疗时,孕期准妈妈的治疗方法和普通人不太一样。首先,她们不能接受碘-131治疗,因为碘-131的辐射会影响胎儿,孕妇是碘-131的绝对禁忌人群。
药物的选择也要特别慎重。
在整个孕期,甲亢孕妇必须经常复查甲状腺功能,早期2-3周检查一次,之后可能4-6周检查一次,具体需要听医生的!因为一旦甲功稳定一些,医生就会倾向于减少药量,以减少药物对母胎的影响。不管是多么安全的药物,哪怕是丙硫氧嘧啶也有10%会通过胎盘,所以药物剂量还是越小越好,只要能控制甲功,使其在正常上限就行,对宝宝的影响并不会太大。但如果不用药,可能导致胎儿流产。因此治疗一定是在权衡利弊后进行的,准妈妈们要相信自己的医生,规范用药。
当然,哺乳期吃抗甲状腺的药也是可以正常哺乳的。根据20多年的研究发现,在哺乳期吃药对于后代是很安全的。需要注意的是,母亲应该在哺乳完毕后,服用抗甲状腺药物,之后要间隔3-4小时再进行下一次哺乳。
如果在怀孕之前就发现了甲亢,建议准妈妈们先治疗,将甲亢治好了不复发再考虑怀孕。如果时间比较急,也要将甲亢的病情控制稳定后,再在医生的指导下怀孕。如果在怀孕的过程中发现了甲亢,也要严格按照医生的要求服药、复查,以平安度过孕期。只要做到这些,大多数甲亢的朋友还是能拥有一个健康宝宝的。
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